000341

10. Ширина тела корня соответствует норме.

11. Ширина тела корня не соответствует норме.

ПРИМЕЧАНИЕ: выявленные на рентгенограмме изменения со сто-

роны корней легких шифруются отдельно для правого (I) и левого (II)

корня.

Раздел III.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕР-

КУЛЕЗА ПО РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ

Для дифференциальной диагностики туберкулеза с другими за-

болеваниями легких очень большое значение имеет рентгенологиче-

ское исследование грудной клетки. Оно дает возможность получить

правильное представление о характере изменений, обнаруженных

в легких, которые могут способствовать определению природы забо-

левания. Рентгенологическое исследование позволяет получить чет-

кое представление о состоянии корней легких и лимфатических узлов,

о состоянии трахеобронхиального дерева и легочного рисунка, об из-

менениях сердечно-сосудистой системы.

Все эти сведения, добытые путем рентгенологического исследо-

вания, в комплексе с клиническими данными дают ответы на во-

просы диагностов. Так, локализацию изменений в I и II сегментах

чаще наблюдают при туберкулезе, а локализацию в базальных сегмен-

тах – при неспецифических процессах. Наличие опухолевидных вну-

тригрудных лимфатических узлов у взрослых чаще встречается при

лимфогранулематозе, лейкемии, саркоидозе, а также некоторых дру-

гих заболеваниях, исключительно редко – при туберкулезе. Симптом

«дорожки» в виде тонколинейных нечетких теней, идущих от тене-

вого образования в легком к его корню, обусловлен васкулярными из-

менениями – весьма частое явление при активных формах тубер-

кулеза, при периферическом раке (раковый лимфангиит), не редко

и при других воспалительных заболеваниях легких. «Дорожку» из гру-

бых тяжистых теней (перибронхиальный фиброз) от фокуса пора-

жения к корню легкого обычно фиксируют при фиброзно-очаговом

и фиброзно-кавернозном туберкулезе, при пневмосклеротических

и пневмоцирротических изменениях в легком.