000341

ка, а очаги в легочной отсутствуют), развитие грубого фиброза легоч-

ной ткани при длительном течении заболевания, выраженные проявле-

ния дыхательной недостаточности и, в большинстве случаев, малую эф-

фективность любых методов лечения. Большое значение имеет полно-

ценное функциональное обследование легких на ранних днях, позволя-

ющее выявить диффузионные нарушения, столь характерные для ИФА.

При экзогенных аллергических альвеолитах

когда в легочной

ткани могут появляться эпителиоидно-клеточные гранулемы, боль-

шое значение имеют иммунологические исследования, особенно вы-

явление специфических преципитирующих антител (из класса

Ig G

Синдром измененного корня (корней) легких

и патологии средостения

Известно более 30 заболеваний, ведущим рентгенологическим

проявлением которых может явиться расширение тени корней лег-

ких и/или средостения. Дифференциально-диагностический ряд при

данном рентгенологическом синдроме включает в себя такие раз-

личные по происхождению заболевания, как: туберкулезный брон-

хоаденит, центральный рак легкого, саркоидоз, лимфогранулематоз,

неходжкинские лимфомы, пневмокониотические бронхоадениты, ме-

тастазы во ВГЛУ, доброкачественные новообразования средостения,

неспецифические (в том числе вирусные) воспалительные процессы,

способные вызвать гиперплазию ВГЛУ.

Туберкулезный бронхоаденит

, заболеваемость которым в европей-

ской части России составляет менее 2–3 случаев на 100 тыс. населения,

в последние годы все чаще встречается не только у детей или лиц моло-

дого возраста, но и у пожилых. В последнем случае он характеризуется

стертой симптоматикой, иногда исключительно респираторными жало-

бами, частым развитием фибро-ателектических изменений. В большин-

стве случаев (до 80%), отмечается одностороннее увеличение какой-

либо группы ВГЛУ. В случае поражения бронхопульмональных лимфо-

узлов наблюдается деформация корня с его увеличением и контурами,

имеющими бугристые очертания. Поражение паратрахеальных узлов

проявляется односторонним расширением верхнего средостения с таки-

ми же бугристыми контурами. Реже наблюдается инфильтративная фор-

ма бронхоаденита, когда корень увеличен в размерах, но сохраняет свою