000341

ПРИЛОЖЕНИЕ

СХЕМА ОПИСАНИЯ ПРЯМОЙ ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЫ

ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

1. ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ.

а) Паспортная часть – Ф.И.О. больного, возраст, дата проведения рент-

генологического исследования, название ЛПУ, номер рентгенограммы;

б) Технические характеристики рентгенограммы:

– снимок удовлетворительного или хорошего качества, если стан-

дарту нормы соответствуют а) жесткость, контрастность, резкость,

если отсутствуют артефакты; б) больной правильно установлен;

в) рентгенограмма выполнена при нормальной глубине вдоха;

– снимок неудовлетворительного качества, если рентгенограмма вы-

полнена при неудовлетворительных технических характеристиках, если

перечисленные выше критерии не соответствуют стандартам нормы.

2. ДЕТАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ.

а) Оценка мягких тканей и костного остова:

– со стороны мягких тканей и костных структур патология не опре-

деляется;

– при наличии патологии и аномальных отклонений от нормы они

описываются в протоколе;

б) Оценка формы и размера легочных полей:

– форма и размер легких не изменены;

– форма и размер изменены (уменьшены, увеличены и т. д.);

в) Оценка прозрачности легочных полей – выявление синдро-

ма, В этом разделе указывается тип синдрома затемнения (очаговая

тень, диссеминация, ограниченная тень, полостное образование и др.)

и даются частные характеристики тени или полостного образования

(см. выше);

г) Оценка легочного рисунка:

– легочной рисунок в обоих легочных полях не изменен;

– легочной рисунок изменен (указать распространенность пораже-

ния и преобладающий тип изменения или их сочетание (усилен, осла-

блен, отсутствует и др.);