10
Этиология железодефицитных анемий.
1. Недостаток железа в пище.
2. Нарушения всасывания железа (мальабсорбция железа).
3. Потери железа при кровотечениях (хронические постгеморрагические
анемии).
4. Недостаточность запасов железа.
5. Повышенная потребность в железе (на эритропоэз эмбриона и плода
в течение беременности).
6. Нарушения утилизации железа – включения железа в гем (сидероахре‑
стические анемии).
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
Опыт 1. Цветовой показатель при патологии красной крови (см. пред-
ыдущую тему)
Опыт 2. Клеточный состав периферической крови у здоровых и боль-
ных с анемиями, обусловленными нарушением кроветворения
Работа выполняется с использованием готовых мазков крови больных
анемиями, связанными с нарушением кроветворения. Микроскопирование
мазков проводят с использованием иммерсионного объектива. При выпол‑
нении задания обращают внимание на размер и форму эритроцитов, насы‑
щенность их гемоглобином, наличие включений в цитоплазме эритроцитов,
наличие незрелых клеток красного ряда. Результаты выполнения задания
оформляют в виде зарисовок в протоколе.
Обсуждение результатов ведут, ответив на вопросы:
1. Какие гематологические признаки характерны для железодефицитных
анемий?
2. Каковы возможные патогенетические механизмы железодефицитных
анемий?
3. Какова роль витамина В
12
и фолиевой кислоты в эритропоэзе и каковы
механизмы нарушения эритропоэза при их дефиците?
5. Какие гематологические признаки характерны для В
12
‑ и фолиево‑
дефицитной анемии?
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Гипохромный цветовой показатель характерен для анемий
1) железодефицитных
2) витамин В
12
‑фолиеводефицитных
3) острой постгеморрагической в I стадию
4) острой постгеморрагической во II стадию
5) острой постгеморрагической в III стадию