14 / 84
12
Знание методов диагностики позволит врачу назначить комплекс
необходимых исследований для своевременной постановки оконча‑
тельного диагноза, от которой будет зависеть исход лечения и про‑
гноз заболевания.
II. Цель занятия:
Изучить методы диагностики туберкулеза для его своевременно‑
го выявления.
III. Задачи занятия:
Студент должен знать:
1. Понятия о раннем, своевременном, несвоевременном и позднем
выявлении больных туберкулезом.
2. Комплекс обязательного диагностического минимума исследо‑
ваний, включающий углубленный сбор анамнеза, объективное обсле‑
дование больного, клинические анализы крови и мочи, рентгеногра‑
фию грудной клетки, микроскопическое исследование мокроты на на‑
личие МБТ, посев мочи на МБТ.
3. Элементы нормы на рентгенограммах органов грудной клетки.
4. Дополнительные неинвазивные методы (расширенная микро‑
биологическая диагностика с исследованием мокроты методом ПЦР
и посевом на питательные среды с определением лекарственной чув‑
ствительности; углубленная лучевая диагностика с использованием
стандартной и компьютерной томографии, ультразвуковой диагно‑
стики; углубленная иммунодиагностика с применением ИФА; проба
с препаратом Диаскинтест).
5. Дополнительные инвазивные методы (бронхоскопия с различ‑
ными видами биопсий и бронхо-альвеолярным лаважем, пункция
плевральной полости и плевробиопсия, медиастиноскопия, открытая
биопсия легкого с последующим цитологическим, гистологическим
и микробиологическим исследованием полученного материала).
6. Факультативные методы исследования (биохимические анализы
крови с определением уровня сахара крови, белков воспаления, функ‑
ции печени; исследование функции внешнего дыхания и сердечно-
сосудистой системы; газового состава крови, легочного кровотока
и т. д.).