000349

Обзорная рентгенограмма грудной клетки:

во II сегменте право‑

го легкого тень неоднородного характера, без четких контуров, связана

дорожкой с корнем. Корень правого легкого расширен, малоструктурен.

Реакция Манту в динамике:

1 год – папула 4 мм, 2 года – папула

5 мм, 3 года – папула 5 мм, 4 года – папула 6 мм; 5 лет – папула 8 мм,

6 лет – папула 10 мм. Диаскинтест – папула 7 мм.

Вопросы к задаче:

1. Клинический диагноз, его обоснование.

2. Дополнительные методы исследования для подтверждения ди‑

агноза.

3. Дифференциальный диагноз.

4. Тактика врача педиатра общей лечебной сети при выявлении из‑

менений в легких.

5) Дать определение следующих понятий:

– Первичный туберкулезный комплекс

– Легочной аффект

– Казеоз

– Синдром биполярного затенения

– Очаг Гона

– Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

– Синдром измененного корня легкого

– симптом «Чаши Философова».

Тема занятия № 7.

Милиарный туберкулез, туберкулез-

ный менингит, клиника, диагностика, дифференциальная

диагностика, лечение

I. Актуальность темы:

Милиарный туберкулез легких развивается остро в результате ге‑

нерализации инфекции в организме. Заболевание вызывает трудности

в диагностике, так как обычно начинается под маской острого инфек‑

ционного заболевания или острой пневмонии. Без своевременной ди‑

агностики и начатого этиотропного лечения летальный исход может

наступить через 2–3 недели от начала заболевания.

Туберкулезный менингит – наиболее тяжелая форма внелегочного

туберкулеза, встречается в любом возрасте, но в 8–10 раз чаще у детей