39 / 84
37
4) Дать определение следующих понятий:
– Милиарный туберкулез
– Синдром диссеминации
– Туберкулезный менингит
– Реакция Панди
– очаг Рича.
Тема занятия № 8.
Туберкулезный плеврит, клиника,
диагностика, дифференциальная диагностика, лечение
I. Актуальность темы:
В детском и подростковом возрасте на долю плевритов туберкулез‑
ной этиологии приходится от 50 до 90% всех экссудативных плевритов.
Чаще всего туберкулезный плеврит в этом возрасте возникает как ослож‑
нение первичного туберкулеза. Строение плевры, богатой лимфатиче‑
скими сосудами, создает благоприятные условия для перехода на нее ту‑
беркулезного процесса. В пубертатном возрасте развитие туберкулезно‑
го плеврита происходит особенно часто, что обусловлено повышенной
аллергической реактивностью организма в целом и высокой чувстви‑
тельностью плевральных оболочек к туберкулезной инфекции в период
гормональной перестройки организма. Подтверждение туберкулезной
этиологии плевритов в ряде случаев представляет значительные трудно‑
сти, поэтому необходимо изучить основные принципы диагностики это‑
го заболевания. Учитывая большую вероятность туберкулезной этиоло‑
гии плевритов у детей и подростков, каждый случай плеврита в этой воз‑
растной группе требует обязательной консультации фтизиатра.
II. Цель занятия:
Изучить патогенез, варианты клинического течения, диагностику,
дифференциальную диагностику, лечение туберкулезного плеврита.
III. Задачи занятия:
Студент должен знать:
1. Патогенез туберкулезного плеврита.
2. Классификацию туберкулезных плевритов.
3. Основные принципы диагностики туберкулезного плеврита
у детей и подростков.