000352

тела может быть связано с чрезмерным накоплением жидкости

в организме, например, при сердечной недостаточности или гипо-

тиреозе. В этом случае обычно выявляются отеки.

Обычно у всех больных подсчитывается индекс массы тела.

Индекс массы тела позволяет определить степень избыточности

веса и, следовательно, риска развития заболеваний, в происхож-

дении которых ожирение играет существенную роль (табл.1).

Определение индекса массы тела (ИМТ): вес тела в килограм-

мах следует разделить на величину роста в метрах, возведённую

в квадрат, т.е.:

вес (кг)

ИМТ =

{рост (м)²}

Похудание – это важный симптом, который может иметь мно-

го разных причин. Механизмы похудания включают снижение

потребления пищи по разным причинам, в том числе вследствие

нервной анорексии, дисфагии, рвоты, нарушение всасывания пи-

тательных веществ (синдром мальабсорбции), усиление процессов

катаболизма (тиреотоксикоз).

Основные заболевания, сопровождающиеся снижением мас-

сы тела, это заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреа-

тит), эндокринные расстройства (сахарный диабет как 1, так и 2

типа, тиреотоксикоз, напочечниковая недостаточность), хрониче-

ские инфекции, злокачественные новообразования, хроническая

сердечная, дыхательная и почечная недостаточность, депрессия,

и нервная анорексия.

Таблица 1.

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)

Тип массы тела

ИМТ, кг/м²

Риск сопутствующих

заболеваний

Дефицит массы тела

Менее 18,5

Низкий

Нормальная масса тела

18,5–24,9

Обычный

Избыточная масса тела

25–29,9

Повышенный

Ожирение I степени

30–34,9

Высокий

Ожирение II степени

35–39,9

Очень высокий

Ожирение III степени

Более 40

Чрезвычайно высокий