000352

•

телосложение

(рост, вес, пропорции, походка);

•

конституцию

(нормостеническая, если надчревный угол ≈

90º, астеническая, если надчревный угол ≤ 90º, гиперстеническая,

если надчревный угол ≥ 90º).

При осмотре

кожных покровов

оценивают:

Эластичность, упругость (тургор)

кожи в значительной мере

зависят от степени развития подкожной клетчатки. При хорошей

эластичности взятая пальцами складка кожи расправляется, как

только снимаются пальцы. При снижении эластичности кожная

складка расправляется медленно. Это наблюдается у пожилых лю-

дей, а также при патологических состояниях, связанных с большой

потерей жидкости (рвота, понос, резкое исхудание, нарушение

обмена веществ). Особенно изменяется кожа при склеродермии.

Она резко уплотняется, становится холодной, гладкой, спаивается

с подлежащими тканями, не собирается в складку, а на более позд-

них стадиях истончается и напоминает пергамент.

Кожа может быть повышенной влажности и сухой при ряде

физиологических и патологических условий. Сухость кожи обыч-

но связана с дегидратацией, потливость – с рядом эндокринных,

онкологических заболеваний (тиреотоксикоз, лимфогранулама-

тоз).

Изменения волосяного покрова

могут иметь диагностиче-

ское значение. Так, нарушение роста волос указывает на пато-

логию функции полового гормонального аппарата. Отсутствие

растительности на лице у мужчин в возрасте старше 18–20 лет

или развитие растительности на лице у женщин свидетельствует

об эндокринных заболеваниях. Расположение растительности по

мужскому типу у женщин встречается при болезни Иценко-Ку-

шинга, опухолях надпочечников. При базедовой болезни отме-

чается выпадение и выраженная ломкость волос, при гипотирео-

зе — выпадение ресниц, бровей, волос на голове, при сифилисе

— гнездное выпадение волос. Изменение волос может быть также

при грибковых заболеваниях кожи (стригущий лишай и др.).

Окраска кожи зависит от степени кровенаполнения кожных

сосудов, содержания пигмента, толщины и прозрачности кожи.