000352

способностей к самостоятельному решению некоторых проблем,

связанных с его здоровьем.

От того, как сам врач воспринимает здоровье, во многом за-

висит его общение с больным. Не вызывает сомнений то, что по-

ведение врача на приеме определяет результаты консультации,

причем наиболее продуктивным стилем поведения врача является

взаимодействие с больным.

В этом случае и врач, и пациент заинтересованы в результате.

Врач выявляет предпочтения больного и сравнивает их со своими,

и консультация представляет собой переговоры.

Другие стили беседы, например, директивный подход (все ре-

шения принимает врач) или потребительский (пациент диктует ус-

ловия), или неограниченная свобода (ни врач, ни пациент не за что

не отвечают) менее эффективны.

Во время консультации врач должен ставить перед собой сле-

дующие задачи:

•

изучить проблему больного (суть и развитие, причина, по-

следствие);

•

выяснить взгляды больного (социальные условия, личность

больного, представление о причине болезни, желание получить

информацию);

•

достичь взаимопонимания с пациентом (по поводу пробле-

мы, с которой больной обратился за помощью, по поводу возмож-

ности лечения);

•

предоставить больному возможность выбрать действия,

направленные на решение проблемы (рассмотреть возможности

и последствия, составить оптимальный план действий);

•

мотивировать больного на решение проблемы (согласовать

действия, распределить обязанности между врачом и больным, об-

судить цели, контроль и наблюдение);

•

рассмотреть другие проблемы, ранее не обсуждавшиеся

(факторы риска, существующие проблемы);

•

правильно использовать время (на консультации и в будущем);

•

установить и поддерживать такие отношения с больным, ко-

торые помогут решить поставленные задачи.