000352

Возможные результаты совместной работы врача и пациента

можно характеризовать следующим образом:

•

ближайшие (удовлетворение и врача и больного);

•

промежуточные (соблюдение рекомендаций врача, плана

обследования и лечения);

•

отдаленные (улучшение состояния здоровья, расширение

представлений больного о своем состоянии здоровья и развитие

способности следить за ним).

СБОР АНАМНЕЗА

Клиническая беседа должна проводиться в спокойной, до-

брожелательной и уважительной манере. Недопустимы грубость

и унижение пациента, поскольку это противоречит принци-

пам гуманности и соблюдения прав человека и может привести

к ухудшению контакта с пациентом и утаиванию им от врача сво-

их переживаний. По тем же причинам неприемлемо чрезмерное

высокомерие или брезгливость при общении с пациентом низко-

го социального статуса. В то же время недопустимо и панибрат-

ство, «приятельские» интонации в беседе, разговор на жаргонном

языке, поскольку это ведет к утрате пациентом уважения к врачу,

а иногда и доверия к нему.

Врач, демонстрируя доброжелательное и уважительное отно-

шение к пациенту, в то же время должен стремиться к сохране-

нию дистанции в беседе, соблюдению границ своей профессио-

нальной роли. За исключением детей дошкольного и младшего

школьного возраста, обращаться к пациенту всегда следует на

«Вы» и по имени-отчеству, и лишь к пациентам молодого воз-

раста с их разрешения можно обращаться по имени (но тоже на

«Вы»!).

Беседу следует вести в простом, естественном стиле. Чрезмер-

но формальный стиль беседы, напоминающий допрос, может вы-

звать у пациента настороженность и ощущение, что его оценивают

или в чем-то обвиняют, что приведет к искажению или утаиванию

диагностически важной информации. Пациент должен чувство-

вать искренний, но доброжелательный интерес к себе.