000352

К сожалению, особенности поликлинического приема не по-

зволяют уделить должное внимание тщательному расспросу, од-

нако целесообразно соблюдать принятую во многих клиниках

схему сбора анамнеза, (паспортные данные, анамнез настоящего

заболевания, отдаленный и общий анамнез).

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ

Общие сведения о больном включают возраст, пол, профессию.

Основные жалобы, которые предъявляет больной, могут быть

разнообразными и являются центральной частью расспроса.

Основные симптомы следует описывать по следующему плану:

1) локализация;

2) качество;

3) выраженность;

4) время (начало, продолжительность и частота);

5) условия;

6) факторы, которые усиливают и облегчают эти симптомы;

7) связанные появления.

Например, при обсуждении болевого синдрома врач уточняет

локализацию боли, характер и интенсивность боли (приступоо-

бразная, постоянная, колющая, режущая, ноющая и т.д.), время по-

явления, возможную причину (связь с приемом пищи, физической

нагрузкой, нервным перенапряжением), факторы, усиливающие

и облегчающие боли, иррадиацию. Подробно обсуждаются и дру-

гие жалобы. Для понимания пациента с хроническими заболева-

ниями важно задавать вопросы, например: «Как боль, одышка или

еще что-либо влияет на вашу способность выполнять какую-либо

работу, социальное поведение в семье и т.д.».

Особое внимание следует уделять общим симптомам.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ

Изменения массы тела происходят вследствие количествен-

ных изменений тканей организма или количества жидкости. По-

вышение массы тела часто связано с чрезмерным потреблением

калорий и низким их расходованием. Однако увеличение массы