000354

2. ПОРЯДОК И ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ

ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ

И НЕ УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯХ

2.1 Понятие о клинической смерти. Современный подход

сердечно-легочной реанимации при первой помощи

Немедленное оказание первой помощи особенно необходимо

при остро развившихся, угрожающих жизни состояниях, которые

объединяются понятием

терминальные состояния

–

т.е. состо-

яния, пограничные между жизнью и смертью. Причины развития

данных состояний многообразны и могут быть следствием быто-

вой, спортивной, производственной травм, утопления, поражения

электрическим током, отравлений, нарушением проходимости

верхних дыхательных путей инородным телом или вследствие

западения корня языка, острого инфаркта миокарда, массивной

крово- или плазмопотери и других тяжелых заболеваний. Процесс

умирания происходит в несколько периодов:

клиническая смерть

- это состояние, когда имеется оста-

новка дыхания и кровообращения, но центральная нервная систе-

ма ещё функционирует. Длительность данного периода 3-5 мин.

Причём, у пожилых и истощённых больных данный период уко-

рачивается до 1-2 мин, а у детей и переохлаждённых, наоборот

удлиняется до 20-30 мин.

социальная смерть

– это период, при котором можно вос-

становить деятельность сердца и дыхания, а функцию централь-

ной нервной системы нельзя.

биологическая смерть

– это состояние, когда происходят

необратимые изменения в центральной нервной системе и других

органах; происходит полное умирание и восстановить деятель-

ность функций организма невозможно. Она устанавливается на

основании наличия ранних и (или) поздних трупных изменений.

Констатация биологической смерти человека осуществляется ме-

дицинским работником (врачом или фельдшером) ФЗ 323, статья

66 «Определение момента смерти человека и прекращения реани-

мационных мероприятий». Основной целью при оказании первой

помощи является определение состояние клинической смерти.