20 / 52
20
В момент искусственного вдоха грудная клетка постра-
давшего должна приподниматься под давление вдуваемого
воздуха. Если этого не наблюдается, то значит, что прохо-
димость дыхательных путей недостаточна. Для устранения
данного фактора необходимо изменить положение головы
пострадавшего или выдвинуть нижнюю челюсть. Сохраняя
положение головы и подъем подбородка, спасатель должен
отнять свой рот от устройства или маски и наблюдать как
грудь пострадавшего опускается, когда воздух выходит на-
ружу. Сильное или очень быстрое вдувание воздуха приводит
к тому, что раскрывается пищевод и воздух попадает в желудок,
постепенно растягивая его. Если такое происходит, не следует
надавливать на область живота, чтобы освободить желудок. Это
может привести обратному забросу желудочного содержимого
в полость рта с последующим его попадание в дыхательные
пути. Если у пострадавшего во рту появились пищевые массы
или слизь, то его необходимо повернуть на бок, очистить дан-
ную область и продолжить реанимацию. Можно наблюдать яв-
ление, при котором грудная клетка не поднимается, несмотря
на правильное проведение искусственного дыхания, это пока-
затель обструкции (закупорки) дыхательных путей инородным
телом. При этом необходимо проводить только непрямой массаж
сердца. Независимо от количества спасающих отношение числа
компрессий к числу искусственных вдохов должно составлять
30:2. Мероприятия проводиться до приезда скорой медицинской
помощи. Спасающие меняются местами через каждые пять ци-
клов по 30 толчков + 2 вдоха, то есть, примерно, через каждые
две минуты.
Прекордиальный удар (однократный удар кулаком по грудной
клетке с высоты 20-30см), рекомендуется рядом учебных посо-
бий, производиться только врачом, только в течение первых
10 секунд остановки сердца и только если остановка сердца за-
фиксирована снимаемой в это время кардиограммой. Он не входит
в базовый реанимационный комплекс.