000357

Вопрос:

Какое у пациента заболевание твер-

дых тканей зубов и какое лечение можно пред-

ложить?

ЗАДАЧА 6

Пациентка П., 56 лет, обратилась с жалобами

на изменение формы зубов. Из анамнеза уста-

новлено, что ранее были боли при чистке и при-

еме кислой и холодной пищи. В настоящее вре-

мя на пенсии, но всю жизнь проработала в шко-

ле учителем химии, очень любит лимоны.

Объективно

: на вестибулярной поверхности

премоляров и резцов верхней челюсти видны де-

фекты чашеобразной формы, на вторых резцах и

клыках до 1/3 площади дефекта оголен дентин.

Эмаль в области дефектов сохраняет блеск.

Зубная формула:

У У У

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

У К У К

К У К У

Вопрос:

Поставьте развернутый диагноз,

укажите причину заболевания и предложите ле-

чение.

ЗАДАЧА 7

Пациентка 21 года обратилась с жалобами на

косметическую неудовлетворенность пломбами

в передней группе зубов.

Анамнез:

лечение 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов прове-

дено 2 года назад, пломбы стали видны 6 меся-

цев назад. Считает себя практически здоровой.

Объективно:

маргинальный край десны пиг-

ментирован, ГИ = 2,5, пломбы в 1.2, 1.1, 2.1, 2.2

изменены в цвете, по краю пломб эмаль мело-

видного цвета.

Зубная формула:

О П

П П П П

П К О

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О П

П О

Вопрос:

Чем можно объяснить изменение

цвета десны и эмали вокруг пломб, и как пред-

упредить дальнейшее изменение цвета пломб ?

ЗАДАЧА 8

Пациентка 53 лет обратилась

с жалобами

на

запах изо рта, кровоточивость и болезненность

десен.

Анамнез:

каждый год обращалась к пародон-

тологу, который проводил профессиональную ги-

гиену, в последние 2 года появились боли в дес-

нах, полоскания травами не уменьшают воспале-

ние. Два года назад при профилактическом осмо-

тре был выявлен сахарный диабет. Рекомендовано

ограничить прием сладкого и мучного. Результат

последнего анализа крови на глюкозу составил

6,4 ммоль/л, ежедневно принимает гликлазид.

Объективно:

экстроорально – лицо симме-

тричное. Интроорально: прикус – ортогнати-

ческий, в передней группе – тесное расположе-

ние зубов. Прикрепление уздечек верхней губы

и нижней губы низкое, преддверие полости рта

до 10 мм. Определяется зубной налет, над- и под-

десневые отложения, ГИ = 3,2 балла. Слизистая

оболочка десны гиперемирована, отечна, крово-

точит при зондировании, пародонтальные кар-

маны глубиной до 4-5 мм, в области 4.2, 4.1, 3.1,

3.2 в проекции межзубных промежутков ближе к

маргинальной десне определяются свищи с гной-

ным отделяемым. Подвижность зубов 1 степени.