000357

Ответы к задачам по терапевтической

стоматологии

2. Причиной патологии твердых тканей явля-

ется заболевание щитовидной железы, сопрово-

ждающееся тиреотоксикозом.

ЗАДАЧА 5

1. Флюороз зубов 3 степени.

2. План лечения: 1) провести отбеливание;

2) реставрацию 1.1 и 2.1 светоотверждаемыми

композитными материалами.

ЗАДАЧА 6

1. Эрозия эмали 11 степени, стадия стабили-

зации.

2. Кислоты являются одной из важных при-

чин заболевания (неорганические и органиче-

ские) – работа с кислотами, частое потребление

цитрусовых.

3. Необходимо назначить местную и общую

реминерализирующую терапию с последующей

реставрацией дефектов светоотверждаемыми

материалами (композитами, стеклоиономерами).

ЗАДАЧА 7

1. Цвет десны может быть обусловлен избы-

точным отложением меланина, что имеет место

у лиц смуглых и с темным цветом волос.

2.Меловидная кайма вокруг пломб говорит о

прогрессировании кариозного процесса – разви-

тие вторичного кариеса.

3. У данной пациентки неудовлетворитель-

ная гигиена полости рта, на что указывает зна-

чение индекса гигиены. При некачественной ги-

гиене может изменяться не только цвет пломб,

но и прогрессировать кариозный процесс.

ЗАДАЧА 8

1. Хронический генерализованный пародон-

тит средней степени в стадии обострения.

2. План обследования: 1) ортопантограмма или

другой вид рентгенодиагностики (ЗД – компью-

терная томография); 2) углубленное обследова-

ние и лечение у эндокринолога с целью достиже-

ния нормогликемии; 3) бак-анализ содержимого

пародонтальных карманов на состав микрофлоры

и чувствительность к антибиотикам.

ЗАДАЧА 1

1. На рис. 2 корневая пломба находится на

уровне анатомической верхушки в дистальном

корне, гомогенна и плотно закрывает весь про-

свет канала, что соответствует качественному

лечению периодонтита.

2. Коронку зуба можно восстановить на

штифтовой конструкции и провести ортопеди-

ческое восстановительное лечение

ЗАДАЧА 2

1. Клиновидный дефект 2 степени, осложнен-

ный гиперестезией 3 степени.

2. Необходимо исключить вертикальные и го-

ризонтальные движения зубной щеткой, прове-

сти обучение гигиене полости рта с подбором

индивидуальных предметов и средств гигиены,

в частности, заменить отбеливающие зубные па-

сты на реминерализующие.

3. При такой степени развития клиновидно-

го дефекта необходимо провести оперативно-

восстановительное лечение с помощью рестав-

рационных стеклоиономеров, текучих или тра-

диционных светоотверждаемых композитов, а

предварительно обработать твердые ткани зуба

десенситайзерами.

ЗАДАЧА 3

1. Кариес 1.2 зуба 3 класса по Блэку. Клино-

видные дефекты 3.1 и 4.1 зубов 11 степени. Ло-

кализованная рецессия десны 1 степени в обла-

сти 4.3-3.3 зубов. Патологическая стираемость

3.1 и 4.1 зубов 1 степени. Хроническая травма

эмали 1.1, 4.1, 3.1 зубов.

2. План лечения: 1) устранить хроническую

травму эмали в виде вредной привычки – откусы-

вание ниток; 2) оперативно-восстановительное

лечение 1.2; 3) сточить острые края и провести

реставрацию режущего края 4.1 и 3.1.; 4)возмож-

но проведение пластической операции по вос-

становлению рецессии десны в области 4.3-3.3.

ЗАДАЧА 4

1. Клиновидные дефекты 1��

V степени, ослож-

ненные гиперестезией 111 степени. Патологиче-

ская стираемость 1 степени.