000357

С С

17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27

47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37

С С

С П

Анализ крови

: отмечается некоторое сниже-

ние количества эритроцитов, умеренный лейко-

цитоз, увеличение СОЭ.

Вопросы:

Поставьте диагноз, какое из ис-

следований необходимо провести для его под-

тверждения. С какими заболеваниями необхо-

димо провести дифференциальную диагности-

ку. Оцените состояние пародонта и уровень ги-

гиены с помощью индексов. Составьте план ком-

плексного лечения.

ЗАДАЧА 7.

Ребенок 5 лет. Жалобы на наличие кариозных

полостей и боль, возникающую во время приема

пищи, которая сохраняется в течение несколь-

ких минут. Из-за боли ребенок избегает жевать

на левой стороне.

Анамнез жизни

: в первую и вторую половину

беременности мать болела гриппом, у нее была

выявлена анемия и гипертония. Ребенок часто

болеет простудными заболеваниями (более 4 раз

в год).

Аллергологический анамнез

: у ребенка отме-

чается повышенная чувствительность на пище-

вые продукты.

Анамнез заболевания:

со слов родителей но-

вые кариозные полости появляются в течение

3-4 месяцев. Зубы на нижней челюсти слева ра-

нее беспокоили. Зубы 5.2, 6.2 удалены в возрас-

те 3-х лет.

Объективно:

общее состояние удовлетвори-

тельное, отмечается бледность кожных покро-

вов. Выявлено множественное поражение зубов

кариесом. На жевательной поверхности 8.4, 8.5

глубокие кариозные полости, выполненные раз-

мягченным светлым дентином, полость зуба не

вскрыта, зондирование дна кариозной полости

болезненно, перкуссия безболезненна, боль на

термические раздражители длительно не прохо-

дящая после их устранения. Слизистая десны в

области 8.4, 8.5 физиологической окраски. При-

кус – мезиальная дизокклюзия.

П У

У С С У С Х П

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

Р Р С С С С С С С С

OHI-S

– 1,9; РМА – 8,5%;

Анализ крови

– Эритроциты -3,0х10

Hb– 95

г/л, ЦП-0,8

Вопросы:

Поставьте развернутый диагноз

8.4., 8.5 зубов.

Определите интенсивность и уровень интен-

сивности кариеса. Обоснуйте значение этих по-

казателей. Составьте план лечения.

ЗАДАЧА 8.

Ребенку 5 лет.

Жалобы

на слабость, головную боль, сниже-

ние аппетита, появление высыпаний на губах и

в полости рта, жжение и боль в области губ, язы-

ка и щеки справа.

Анамнез:

со слов матери ребенок часто боле-

ет простудными заболеваниями (более 4-х раз

в году), аналогичные высыпания на этом же

месте появились второй раз в течение года.

Ранее в 3 года отмечались множественные высы-

пания в полости рта и повышение температуры

до 38

С. Аллергологический анамнез без осо-

бенностей.

Объективно:

отмечается бледность кожных

покровов, увеличение подчелюстных лимфати-

ческих узлов до 0,8 – 1,0 см в диаметре. На верх-

ней и нижней губах имеется группа мелких пу-

зырьков. На гиперемированной слизистой обо-

лочке языка, слизистой оболочки щеки спра-

ва выявлены единичные болезненные афты, по-

крыты серым налетом. Слизистая десны физи-

ологической окраски, симптом кровоточивости

десен отсутствует.

С П

Р У У Р

П С

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

С П

П С

Цитологические исследования:

в мазках с

элементов поражения выявлены гигантские

многоядерные клетки.

Вопросы:

поставьте диагноз, степень тяже-

сти поражения, какое исследование необходимо

провести для подтверждения диагноза, с какими

заболеваниями необходимо провести дифферен-

циальную диагностику. Лечение.

ЗАДАЧА 9.

Ребенку 3 года.

Жалобы

на слабость, вялость, повышение

температуры тела, появление сыпи на коже.

Анамнез:

ребенок впервые пошел в детский

сад, посещал две недели.