000357

2. Причины возникновения патологической

стираемости.

Функциона льная

недос таточнос т ь

твердых тканей зу-

бов, обусловленная

их морфологиче-

ской неполноцен-

ностью.

Врожденная

–

вследствие нару-

шения

амело-и дентино-

гинеза при болез-

нях матери ребён-

ка.

Наследственная /

болезнь Капдепо-

на/

Приобретённая –

вследствие нейро-

дис т рофи че ск и х

процессов,

рас-

стройств функции

кровеносной систе-

мы и эндокринного

аппарата наруше-

ние обмена в-в раз-

личной этиологии.

Функциональная пе-

регрузка зубов /умень-

шение числа антого-

нирующих пар зубов,

смешанная функции и

др./

- Гипертонусе жева-

тельных мышц цен-

трального

происхо-

ждения и связанная с

профессией /вибрация

физическое напряже-

ние/

- Хронической травме

зубов /в т. ч. вредные

привычки/

П р о ф е с -

сио-

нальные

вредности

/кислотные

и щелоч-

ные

некрозы/

3. Диагностика состояния пульпы методом

ЭОД. При, необходимости эндодонтическое ле-

чение. Определение степени снижения и после-

дующее повышение высоты прикуса методом

постепенной дезокклюзии. Протезирование си-

стемой встречных вкладок и коронок.

ЗАДАЧА 13

1. Диагноз: дефект зубного ряда верхней че-

люсти I класс по Кеннеди, дефект зубного ряда

нижней челюсти I класс по Кеннеди.

2. Противопоказаны при плохой гигиене по-

лости рта.

3. Пациенту можно рекомендовать:

• частичные съемные пластиночные протезы

на верхнюю и нижнюю челюсти

• частичный съемный пластиночный протез

на верхнюю и бюгельный протез на нижнюю че-

люсть

• импланты и несъемные протезы

• укороченный жевательный ряд на нижней

челюсти и съемный протез на верхней челюсти

или несъемный протез на верхней челюсти на

имплантах.

ЗАДАЧА 14

1. Диагноз: дефект зубного ряда верхней че-

люсти II класс по Кеннеди, дефект зубного ряда

нижней челюсти ��

I класс по Кеннеди, осложнен-

ный снижением высоты прикуса, локализован-

ным пародонтитом в области 1.1, 2.1 зубов. Де-

фект твердых тканей 1.1, 2.1 кариозного проис-

хождения, ИРОПЗ 0,7. Гипертоническая болезнь.

2. Санация полости рта.

• Гигиена полости рта.

• Консультация пародонтолога.

• Пластика альвеолярного отростка.

3. Восстановление культевой штифтовой

вкладкой 4.7 зуб, бюгельная коронка+ бюгель-

ный протез на нижнюю челюсть с опорно-

удерживающими кламмерами на 4.7, 4.3 и 3.3 зу-

бах. Несъемный протез на верхнюю челюсть с

опорами 1.1, 2.1, 2.3, 2.4.

ЗАДАЧА 15

1. Диагноз: Полное отсутствие зубов на верх-

ней челюсти II класс по Шредеру, I класс по

Суппле. Полное отсутствие зубов на нижней че-

люсти IV класс по Келлеру, III класс по Суппле.

Протезный стоматит. Хронический бронхит.

2. Причины плохой фиксации:

• Неблагоприятные анатомические факторы:

неравномерная атрофия альвеолярного отрост-

ка: больше выраженная в центральном участ-

ке, грибовидная форма альвеолярного отростка,

высокий уровень прикрепления уздечек.

• Нарушены границы полного съемного про-

теза на нижней челюсти, который должен пере-

крывать нижнечелюстные слизистые бугорки и

располагаться в пассивно-подвижной слизистой

оболочке протезного ложа.

3. Вестибулопластика; коррекция формы аль-

веолярного отростка;

изготовление полного съемного протеза с ре-

гламентируемыми границами; мини-импланты

на нижнюю челюсть и полный съемный пласти-

ночный протез.

ЗАДАЧА 16

Дефект зубного ряда верхней челюсти 2 класс

по Кеннеди, дефект зубного ряда нижней челю-

сти 3 кл. по Кеннеди, локализованный пародон-

тит в области 4.3, 4.1, 3.1, 3.2 средней степени тя-

жести.

• Фронтальная, сагиттальная, фронто-саги-

ттальная, стабилизация по дуге.