000357

• Снятие зубных отложений, избирательное

пришлифовывание, временное шинирование,

гингивопластика, костная пластика, шинирую-

щий бюгельный протез.

ЗАДАЧА 17

1. Дефект зубного ряда верхней челюсти 2 кл.

по Кеннеди, дефект зубного ряда нижней челю-

сти 3 кл. по Кеннеди, осложненные тяжелым ге-

нерализованным пародонтитом.

2.Можно дифференцировать с периодонти-

том, локализованным пародонтитом, пародон-

тозом, эозинофильной гранулемой.

3. Ортопантомографический снимок (3��

D диа-

гностика), полный анализ крови

4. Временное шинирование с использованием

стекловолоконных лент типа «Рибонд», «Глас-

спан». Ортопедическое лечение: 2 шинирующих

бюгельных протеза на верхнюю и нижнюю че-

люсти; бюгельный протез на верхнюю челюсть

и мостовидный протез на нижнюю челюсть с де-

пульпированием опорных зубов.

ЗАДАЧА 18

1. Дефект зубного ряда верхней челюсти 3

класс по Кеннеди. Дефект зубного ряда нижней

челюсти 1 класс по Кеннеди, осложненный зубо-

альвеолярным удлинением 1.6, 1.7, 2.6, 2.7, 2.8,

дистальный сдвиг нижней челюсти, деформиру-

ющий артроз. Дефект твердых тканей 1.4 зуба ка-

риозного происхождения, 1 класс по Блеку.

2. Дифференцировать можно с артритом,

мышечно-суставной дисфункцией. В данном

случае проведено рентгенологическое исследо-

вание подтверждающее диагноз.

3. Лечение будет включать два этапа. На пер-

вом необходимо постепенное повышение высо-

ты прикуса. На втором – протезирование (мосто-

видный протез на верхнюю челюсть и частич-

ный съемный на нижнюю челюсть).

ЗАДАЧА 19

1. Диагноз: дефект твердых тканей зуба 1.1

травматического происхождения, 4 класс по

Блеку, ИРОПЗ -0.6

2. Санация полости рта.

• Эндодонтическое лечение 1.1 зуба под куль-

тевую штифтовую вкладку.

• Культевая штифтовая вкладка + покрывная

коронка (металлопластмассовая, металлокера-

мическая, безметалловая коронка).

• Препарирование наддесневой части зуба и

канала под культевую штифтовую вкладку, мо-

делирование ее из воска

• Литье из металла

• Припасовка и фиксация культевой вклад-

ки, снятие слепков

• Изготовление искусственной коронки

• Припасовка коронки в полости рта

• Окончательная лабораторная обработка ко-

ронки (шлифовка, полировка, глазурование)

• Наложение и фиксация коронки на зубе

ЗАДАЧА 20

1. Дефект зубного ряда верхней челюсти 1

класс по Кеннеди, дефект зубного ряда ниж-

ней челюсти 2 класс по Кеннеди, дефект твер-

дых тканей 4.7 зуба, ИРОПЗ -0.9, гранулематоз-

ный периодонтит, локализованный пародонтит,

гальваноз.

2. Возможно произвести гемисекцию и удале-

ние медиального корня 4.7 зуба, с последующим

изготовлением культевой штифтовой вкладки

на дистальный корень.

3. Слишком глубокое погружение края ко-

ронки приводит к нарушению зубо-десневого

соединения и возникновению пародонтита, от-

сутствие промывного пространства ухудшает

гигиену.

ЗАДАЧА 21

1. Диагноз: Протезный стоматит. Завышение

высоты прикуса, хронический гастрит.

2. Пациенту необходимо какое-то время не

пользоваться протезами, после исчезновения

признаков гиперемии надеть вновь, при выявле-

нии повторной реакции провести кожные пробы

и решить вопрос о металлизации базиса.

3. На этапе определения центрального соот-

ношения челюстей разница между физиологи-

ческим покоем и окклюзионной высотой должна

составлять 2-4 мм.

4. На этапе полимеризации пластмассы: оста-

точный мономер, является аллергеном. Соблю-

дать временной и технологический режим поли-

меризации.

ЗАДАЧА 22

1. Диагноз: дефект твердых тканей 2.6 зуба

кариозного происхождения, ИРОПЗ 0,7; локали-

зованный гингивит.

2. Эндодонтическое лечение 2.6 зуба. Культе-

вая штифтовая вкладка, временная коронка. По-