000357

Ответы к задачам по хирургической

стоматологии

ЗАДАЧА 9

Хронический генерализованный пародонтит

среднетяжелой степени. Остеогингивопластика.

Депульпирование, гемисекция медиального кор-

ня или коронародикулярная сепарация в процес-

се операции.

ЗАДАЧА 10

1. Диагноз: Перелом нижней челюсти в об-

ласти угла с выраженным смещением большого

отломка вниз.

2. Тактика врача при лечении данного боль-

ного: После постановки диагноза необходимо

произвести репонирование и дальнейшую им-

мобилизацию отломков. Под инфильтрационной

и мандибулярной анестезией Sol. Lidocaini 2% 10

мл произведено шинирование челюстей бимак-

силярными шинами Тигрштедта, прикус фик-

сирован в правильном положении резиновыми

тягами. Затем проводится закрытый остеосин-

тез спицами Киршнера. Также можно произве-

сти открытый остеосинтез с помощью костно-

го шва или мини-пластин – оперативное вмеша-

тельство проводится под местным обезболива-

нием или интубационным наркозом через ниж-

ний носовой ход. После рассечения мягких тка-

ней в подчелюстной области слева отступя на

2 см от нижнего края нижней челюсти отлом-

ки скелетируют только с наружной стороны че-

люсти на 2-2,5 см в обе стороны от щели пере-

лома. Отломки репонируют, пластину подгиба-

ют и накладывают пластину чтобы было плот-

ное прилегание к костным отломкам. Не снимая

пластину с нижней челюсти, через ближайшее

отверстие к щели перелома, но не ближе 7-8 мм

от нее, просверливают челюсть насквозь. При

быстром вращении сверла во избежание ожога

кости отломки и сверло поливают струей холод-

ного стерильного изотонического раствора хло-

рида натрия. Далее вкручивают отверткой на

всю глубину шуруп. Второй шуруп вводят так

же на этом же отломке. На другом отломке шу-

руп также завинчивуют в канал, просверленный

на расстоянии 7-8 мм от щели перелома. Аноло-

гичным образом ввинчивают другие шурупы.

ЗАДАЧА 1

Кавернозная гемангиома нижнего века и

подглазничной области справа. Рекомендуется

склерозирующая терапия одним из препаратов:

Фибро-Вейн, этиловый спирт - 70%.

ЗАДАЧА 2

Неполный вывих зуба 11. Исследования:

осмотр, пальпация, перкуссия и рентгенография

зуба. Проводят репозицию.

ЗАДАЧА 3

Киста дна полости рта. Лечение

иссечение,

цистэктомия.

ЗАДАЧА 4

Возможная причина: перенесенная красну-

ха. Диагноз - врожденное полное левостороннее

незаращение верхней губы и неба с деформаци-

ей крыла носа слева. Изготовление обтуратора

неба. Хейлопластика в 6 месяцев, уранопласти-

ка в 1,5-2 года

ЗАДАЧА 5

Калькулезный подчелюстной сиалоаденит

слева, показана экстирпация поднижнечелюст-

ной слюнной железы.

ЗАДАЧА 6

Правосторонний паротит. Медикаментозная

терапия включающая в себя антибактериаль-

ную, десенсибилизирующую, антигистамин-

ную, слюногонную терапию, физиотерапию.

ЗАДАЧА 7

Хронический генерализованный пародонтит

среднетяжелой степени тяжести, ретенция 4.8

зуба, удаление 4.8, Остеогингивопластика (с ре-

конструктивной трансплантацией альвеолярно-

го отростка).

ЗАДАЧА 8

Хронический генерализованный пародонтит

тяжелой степени. Остеогингивопластика (с ре-

конструктивной трансплантацией альвеолярно-

го отростка). Депульпация всех зубов, изготов-

ление шинирующей пластинки.