000357

Объективно:

общее состояние ребенка удо-

влетворительное, лицо симметричное, пальпи-

руются подчелюстные лимфатические узлы,

плотноэластической консистенции до 0,5 см

в диаметре.

НП С С С С НП НП

54 53 52 51 61 62 63 64

84 83 82 81 71 72 73 74

НП НП

Индекс зубного налета (Э.М. Кузьмина) – 0,8;

РМА – 44%.

На вестибулярной и на контактных поверх-

ностях 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 зубов эмаль отсутствует,

края оставшейся эмали подрытые, дентин ука-

занных зубов плотный, пигментированный, ре-

акцию на холод установить затруднительно.

Подвижности нет. Перкуссия безболезненная,

десна в области 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 зубов гипереми-

рована, незначительно отечная.

Вопрос:

Поставьте диагноз, составьте план

лечения. Оцените предложенные индексы, опре-

делите интенсивность кариеса, УИК.

ЗАДАЧА 13.

Ребенок 7,5 лет.

Жалобы

на наличие кариозных полостей в 1.6,

2.6, 3.6, 4.6 зубах, 1.1 и 2.1 – пятна белого цвета.

Со слов родителей зубы прорезались в срок с бе-

лыми пятнами, в течение года после прорезыва-

ния на зубах появились первые полости.

Анамнез жизни:

родился в срок, от 3-ей бе-

ременности, у матери был гестоз ��

I��

половины бе-

ременности. Перенес в 9 месяцев пневмонию,

лечился стационарно, получал антибактериаль-

ную, противовирусную терапию.

С П П К К

16 55 54 53 52 11 21 62 63 64 65 26

46 85 84 83 82 41 31 32 73 74 75 36

С П У

OHI-S

–2,1; КПИ – 1,8.

На 1.6, 2.6, 3.6, 4.6 зубах на буграх белые пят-

на, рядом с пятнами кариозные полости в пре-

делах плащевого плотно светлого дентина, ко-

торый снимается пластами. Зондирование

эмалево-дентинной границы болезненное, зон-

дирование дна болезненно, реакция на холод бо-

лезненная.

Слизистая оболочка в области 1.6, 2.6, 3.6, 4.6

физиологической окраски, регионарные лимфа-

тические узлы не пальпируются. На 1.1 и 2.1 зу-

бах на вестибулярной поверхности белые пят-

на с четкими границами чередуются с участка-

ми округлой формы истончения эмали.

Вопрос:

Поставьте диагноз, обоснуйте выбор

метода лечения. Определите интенсивность ка-

риеса, УИК, оцените предложенные индексы.

ЗАДАЧА 14.

Ребенок 8 лет.

Жалобы

: на наличие кариозной полости в 2.1

зубе.

Объективно:

на медиально-небной поверхно-

сти 2.1 зуба кариозная полость в пределах пла-

щевого светлого плотного дентина. Зондирова-

ние эмалево-дентинной границы болезненно, ре-

акция на холод болезненная, краткая, перкуссия

безболезненная. Слизистая оболочка в области

2.1 зуба физиологической окраски.

П П

16 55 54 53 12 11 21 22 63 24 65 26

46 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 36

П R

П П

РМА – 12%;

OHI-S

– 1,5.

Вопрос:

Поставьбе диагноз, определите ин-

тенсивность кариеса зубов, УИК, определи-

те уровень кариесрезистентности по Недосеко,

обоснуйте выбор пломбировочного материала.

ЗАДАЧА 15.

Ребенок 5 лет.

Жалобы:

на большое количество кариозных

полостей. Острой боли нет.

Анамнез

жизни: родился в срок, вес 3900 гр,

рост 50 см., оценка по шкале Апгар 8 баллов. У

матери во время беременности был отмечен ге-

стоз I и II триместра, связанный с повышенным

давлением, высоким уровнем трансаминаз.

Анамнез заболевания:

кариозные полости по-

явились в течение 4-5 месяцев, на многих зубах

имеются по 2-3 кариозных дефекта, выполнен-

ных светлым, размягченным дентином.

Объективно

: общее состояние удовлетвори-

тельное, лицо симметричное, регионарные лим-

фатические узлы не пальпируются.

П У

У С СП У

П П

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 75 75

ПС ПС С С С С С

ПС ПС

OHI–S

– 3,3; РМА –16,6%

Вопрос

Какое течение кариеса у данного па-

циента. Определите интенсивность кариеса зу-

бов, УИК, оцените предложенные индексы, со-

ставьте план лечения и профилактики.