000360

Протоколы послеоперационного ведения больных

при неосложненном течении

1. В зависимости от вида и объема оперативного вмешательства плев-

ральная полость дренируется одним или несколькими дренажами диаме-

тром не менее 12 Fr. В раннем послеоперационном периоде показана активная

аспирация воздуха из плевральной полости с разряжением 20–40 см. вод. ст.

2. До удаления плевральных дренажей больным показано назначение

профилактической антибактериальной терапии.

3. Для контроля расправления легкого выполняется рентгенологическое

исследование в динамике.

4. Критериями возможности удаления плеврального дренажа являют-

ся: полное расправление легкого по данным рентгенологического исследова-

ния, отсутствие поступления воздуха по дренажу в течение 24 часов и отде-

ляемое по плевральному дренажу менее 150 мл/сут.

5. Выписка при неосложненном течении послеоперационного периода

возможна после удаления плеврального дренажа, при обязательном рентге-

нологическом контроле перед выпиской

Классификация морфологических типов,

выявляемых в плевральной полости и легочной паренхиме,

у больных спонтанным пневмотораксом

(P. C. Antony, 1999)

1. Блеб:

• 1 тип – единичный субплевральный пузырь менее 1 см в диаметре;

• 2 тип – более одного субплеврального пузыря, расположенных

в пределах одной доли легкого;

• 3 тип – более одного субплеврального пузыря, расположенных

в разных долях легкого.

2. Булла:

• 1 тип – единичная тонкостенная полость более одного см в диа-

метре;

• 2 тип – одна или несколько булл в сочетании с блебом, располо-

женных в пределах одной доли;

• 3 тип – комбинированная (диффузная и буллезная) эмфизема, по-

ражение нескольких долей.