000360

птом жгута, сделаны следующие выводы 1) появление кровохарка-

ний совершенно не связано с физико-химическими свойствами крови;

2) свертываемость крови в большинстве случаев нормальна, в мень-

шинстве же наблюдается замедление конечной фазы свертываемости;

3) количество тромбоцитов, время кровотечения, ретрактильность

сгустка в подавляющем большинстве случаев нормальны; 4) пониже-

ние уровня кальция в крови не нарушает свертываемость крови. На-

рушения свертывающей системы крови определялись, как правило,

у больных, длительно болеющих туберкулезом со значительными на-

рушениями функции печени, независимо от предрасположения к кро-

вохарканиям и легочным кровотечениям. Противотуберкулезные пре-

параты первого ряда и второго ряда, введенные в организм больного

любым путем, не вызывают прямых существенных изменений коагу-

ляционных свойств крови. И лишь после длительно применения про-

является изменение коагуляционных свойств крови в связи с токсиче-

ским действием этих препаратов на синтетическую функцию печени.

Факторы, способствующие возникновению кровохарканья

и кровотечения

При оценке влияния различных факторов (экзогенных и эндоген-

ных) на возникновение кровохарканья следует учитывать возможность

их суммарного (комплексного) воздействия. Установлено, что число

кровохарканий нарастает при повышении атмосферного давления, при

снижении температуры воздуха и в ветреные дни. Метеорологические

факторы в их совокупности, вызывая нарушение вегетативного рав-

новесия, могут содействовать появлению кровохарканья при ведущем

значении состояния основного патологического процесса.

Физическая травма как фактор, способствующий возникновению

кровохарканья у больных туберкулезом легких, имеет сравнительно

ограниченное значение.

Применение ряда медикаментов может способствовать появлению

кровохарканья или легочного кровотечения у больных туберкулезом

легких. Здесь, прежде всего, следует упомянуть о средствах, при ко-

торых наиболее часто появляются очаговые реакции. В первый пери-

од применения туберкулина, когда рациональная дозировка его еще