000363

У женщин репродуктивного возраста эндометриоз может стано-

виться причиной бесплодия, болей в тазовой области. Экстрагени-

тальные островки эндометрия почти всегда претерпевают менстру-

альные изменения, с ними связаны периодические кровоизлияния,

в результате которых появляются синюшно-красные или желтовато-

бурые очажки («шоколадные кисты»). Микроскопическая диагно-

стика эндометриоза основана на наличии триады признаков: желез

и стромы эндометрия, а так же отложения гемосидерина.

В теле матки возникают весьма разнообразные новообразования,

среди которых самой частой является полип эндометрия и фибромиома.

Полип эндометрия

– это опухоль на широком основании, вдающа-

яся в полость матки. Полипы бывают одиночными и множественны-

ми. Они могут не давать симптоматики, а в случае изъязвления или

некроза приводить к кровотечениям. Различают два гистологических

типа полипов эндометрия. Первый тип построен из

функционирующе-

го эндометрия

, изменения которого развиваются параллельно фазам

и даже стадиям цикла. Второй тип построен из

гиперпластического

эндометрия

с кистозным расширением желез. Такие полипы могут

обнаруживаться одновременно с дисгормональной гиперплазией эн-

дометрия, а их появление расценивают как признак реактивного ро-

ста в ответ на воздействие эстрогенов.

Фибромиомы

(

лейомиомы) матки – самые частые доброкачествен-

ные опухоли у женщин. Известно, что фибромиомы – эстрогензависи-

мые новообразования. После кастрации или наступления менопаузы

они подвергаются обратному развитию и даже обызвествлению. Но

возможен их быстрый рост во время беременности. Причина появле-

ния фибромиом неизвестна.

Макроскопически фибромиомы представляют собой четко огра-

ниченные круглые плотные серовато-белые на разрезе волокнистые

узлы. По размерам они варьируют от едва заметных узелков до мас-

сивных новообразований, заполняющих тазовую полость. Крупные

узлы могут содержать желтовато-коричневые или красные зоны раз-

мягчения ткани. Почти всегда фибромиомы растут в теле матки, но

изредка они появляются в миометрии истмической зоны или шейки

матки. Различают три формы роста фибромиомы:

субсерозную, ин-

трамуральную и субмукозную

. Гистологически опухоль построена из

гладкомышечных клеток веретенообразной формы, которые собира-