000363

может содержать щелевидные пустоты. Под микроскопом

видно, что

в нежной коллагенизированной строме, заключены железистые и ки-

стозно расширенные полости (протоки), выстланные мелкими, тем-

ными эпителиоцитами. Гистологически выделяют два типа фиброа-

деном. При

периканаликулярном

варианте видны круглые и овальные

железистые полости, выстланные однослойным или многослойным-

многорядным эпителием. При

интраканаликулярном

варианте проли-

ферирующая строма сдавливает железистые структуры, которые при-

обретают вид узких полос или ветвящихся тяжей.

Рак молочной железы

занимает первое место среди злокачествен-

ных новообразований у женщин. В большинстве случаев он развива-

ется на фоне предраковых изменений, это, прежде всего, фиброзно-

кистозные заболевания и папилломы протоков. Выделяют три группы

факторов, влияющих на развитие рака молочной железы: генетиче-

ские факторы, нарушения гормонального равновесия, факторы окру-

жающей среды.

Макроскопически

рак представлен узловатой и диффузной форма-

ми, а также раком соска (болезнь Педжета). При узловатой форме ха-

рактерно наличие узла до нескольких сантиметров. Узел либо плот-

ный, пронизанный белесоватыми прослойками, либо сочный, легко

распадающийся. Диффузный рак охватывает железу на значительном

протяжении, контуры опухоли плохо контурируются. В некоторых

случаях опухоль распространяется по поверхности молочной желе-

зы, и вся железа становится покрытой сковывающим ее плотным пан-

цирем (панцирный рак). Гистологически

выделяют следующие типы

рака молочной железы: 1)

неинвазивный

: внутридольковый и внутри-

протоковый; 2)

инвазивный

: внутридольковый и внутрипротоковый;

особые виды

: болезнь Педжета, медуллярный рак, коллоидная (сли-

зеобразующая) карцинома.

Раковые эпителиоциты при

неинвазивном внутрипротоковом

раке

лишены к способности к инвазии, тем не менее, они распространя-

ются по протокам молочной железы, при гистологическом исследо-

вании в расширенных протоках видны многочисленные железистые

полости, либо просвет пораженных протоков заполнен некротиче-

ским массами. При

неинвазивном дольковом

раке внутриэпители-

альная гиперплазия и малингнизация отмечаются в одном или более