000363

Болезни половых органов и молочной железы делятся на дисгормо-

нальные, воспалительные и опухолевые.

К дисгормональным болезням половых органов и молочной желе-

зы относят железистую гиперплазию слизистой оболочки матки, эн-

доцервикоз (эктопию) шейки матки и доброкачественные дисплазии

молочной железы.

Заболевания вульвы и влагалища

Вульва, т. е. наружные по-

ловые органы женщины, включает преддверие влагалища, большие

срамные губы и клитор. Преддверие влагалища выстлано многослой-

ным плоским эпителием. В толще малых губ, богатых рыхлой стро-

мой и эластическими волокнами, располагаются многочисленные

сальные железы. Влагалище тоже покрыто многослойным плоским

эпителием. В клетках поверхностных слоев этого эпителия имеются

зерна кератогиалина, однако в норме ороговение не развивается. Бо-

лезни вульвы и влагалища подразделяются на воспалительные, пред-

раковые состояния и опухоли.

Как и другие участки кожного покрова человека, выстилка вульвы

может поражаться различными кожными заболеваниями такими, как

псориаз, пузырчатка и др. Инфекционные и атрофические изменения

чаще встречаются у истощенных женщин, имеют смешанное проис-

хождение (этиологию). Первые из них вызываются стрептококкоками

или стафилококкоками, а также грибами рода

Candida

, особенно при

сахарном диабете. Нередко встречается истончение (атрофия) выстил-

ки вульвы у женщин в постменопаузальном периоде при исчезнове-

нии влияния эстрогенов.

Интраэпителиальная неоплазия вульвы

(карцинома

in situ

вуль-

вы). Её возникновение связывают с действием вируса папилломы че-

ловека

(HPV)

. Переход к инвазивной плоскоклеточной карциноме на-

блюдается обычно у пожилых женщин или молодых пациенток с им-

муносупрессивными состояниями.

Опухоли вульвы

представлены различными доброкачественными

новообразованиями, аналогичными тем, которые встречаются в коже:

папилломами, фибромами, липомами и т. д. Злокачественные новооб-

разования вульвы встречаются редко, большинство из них составляют

плоскоклеточные карциномы. Такие опухоли чаще локализуются

в области больших срамных губ и представляют собой бородавча-

тые массы, плотные бляшки или язвы. Микроскопически чаще всего