000363

ный плоский эпителий. Разрастание шеечного эпителия за пределы

маточного зева приводит к вывороту слизистой шейки матки за ее

пределы

(

эктропион

)

. Часто эндоцервикоз сопровождается воспали-

тельной реакцией, и так же относится к предраковым состояниям.

Лейкоплакия шейки матки –

является проявлением роговой дис-

трофии, в основе которой лежит образование рогового вещества. Лей-

коплакия чаще возникает у женщин в климактерическом периоде и

макроскопически имеет вид белесоватых пятен. При гистологическом

исследовании выявляется утолщение мальпигиева слоя, появление

зернистого и рогового слоев. В подэпителиальной соединительной

ткани обнаруживаются инфильтраты из лимфоцитов, плазматических

клеток, расширенные кровеносные сосуды с гиалинозом стенок.

Дисплазией эпителия шейки матки

называют изменения, выра-

жающиеся в нарушении дифференцировки и созревания клеток, рас-

пространяющихся на ту или иную площадь влагалищной части шей-

ки, покрытой многослойным плоским неороговевающим эпители-

ем. Выделяют три степени дисплазии

. При легкой степени

дисплазии

происходит базальноклеточная гиперактивность, при этом базальный

слой покровного эпителия расширяется, в нем отмечается наруше-

ние вертикальной анизоморфности клеток, возрастает количество ми-

тозов

. При средней и выраженной степени

дисплазии указанные из-

менения являются еще более значительными и распространяются на

большую часть толщи эпителиального пласта. Выраженную диспла-

зию необходимо дифференцировать с

cancer in situ

Полипы эндоцервикса

являются воспалительными относительно

«безобидными» образованиями, сопровождающиеся патологически-

ми выделениями или кровотечениями. Полипы имеют различные раз-

меры – от очень мелких на широкой ножке до крупных, выступающих

в полость матки; мягкой консистенции. Гистологически в фибромик-

соидной строме с воспалительной инфильтрацией видны расширен-

ные эндоцервикальные железы, секретирующие слизь.

Рак шейки матки

встречается чаще, чем рак тела матки. Установ-

лено, что раку шейки матки предшествуют предраковые состояния,

к которым относятся эндоцервикозы, эндоцервициты, полипы канала

эндоцервикса, лейкоплакия и дисплазия эпителия влагалищной порции.

Рак шейки матки, как правило, растет экзофитно, в полость влага-

лища, имеет грибовидную форму и рано изъязвляется. При кольпо-