000363

Фоновые заболевания

1. Основное заболевание.

2. Фоновое заболевание.

3. Осложнения основного заболевания.

4. Сопутствующие заболевания.

Полипатии (3 и более заболеваний)

1. Полипатия (последовательно перечисляются 3 и более заболеваний).

2. Осложнения полипатии.

3. Сопутствующие заболевания.

Необходимо также выделять непосредственную причину смерти.

Непосредственной причиной смерти следует считать те морфо-

функциональные изменения, которые, развиваясь в патогенетической

связи с основным заболеванием, вызвали расстройства, не совмести-

мые с жизнью.

Правильное использование вышеуказанных формул конструирова-

ния диагноза при моно-, би- и мультикаузальном (полипатии) генезе

болезни и смерти имеет огромное значение как для проведения более

эффективного лечения больных, так и правильного танатологического

заключения, не говоря уже об организационной стороне проблемы –

грамотном ведении медицинской документации. Кроме того, правиль-

ное конструирование клинического и патологоанатомического диагно-

зов позволяет прозектору дать правильную оценку качеству диагности-

ческой и лечебной работы врача. Это особенно важно в проведении

всестороннего клинико-патологоанатомического сопоставления, уста-

новлении ятрогенной патологии и экспертизе причин её развития.

Поскольку диагностический и лечебный процессы составляют ди-

алектическое единство, в связи с этим заключительный клинический

диагноз, как и патологоанатомический (посмертный), не могут быть

только перечнем выявленных у больного нозологических единиц,

синдромов, осложнений. Они должны наиболее полно отражать все

патологические изменения, клинико-анатомические варианты (ста-

дии) и соответствовать целому ряду определенных принципов.

Среди принципов формулирования диагноза наиболее важными

являются следующие:

• нозологический (синдромный) принцип;

• соответствие международной и национальной классификациям

болезней (травм);