7
скопии в эктоцервиксе, в пораженном участке начальной формой рака,
виден усиленный сосудистый рисунок. По мере прогрессии опухоли
возникают влагалищные кровотечения, обильные бели, а также ди-
зурия. Наиболее типичной гистологической формой злокачественной
опухоли является
плоскоклеточный рак
(высоко- и умеренно диффе-
ренцированные формы)
,
реже встречается аденогенный (железистый)
рак, возникающий из мюллерова эпителия. Метастазы при раке шей-
ки матки возникают рано и распространяются, прежде всего, по лим-
фатическим путям в лимфатические узлы малого таза, паховые, за-
брюшинного пространства.
Болезни тела матки и эндометрия.
Наиболее часто болезни мат-
ки возникают вследствие эндокринных нарушений, осложнений бере-
менностей и родов, а также опухолевой трансформации. Инфекцион-
ная патология
встречается реже, благодаря защитному барьеру, кото-
рый формируется эндоцервиксом. Предрасполагающими факторами к
инфицированию полости матки являются остатки плодного яйца по-
сле спонтанного или искусственного аборта.
Эндометрит
–
воспаление слизистой матки, – может быть острым
и хроническим.
Острый эндометрит
чаще возникает после родов, криминальных
абортов, вызывается различной микрофлорой. Слизистая оболочка
покрывается гнойным или гнилостным налетом серо-красного цвета.
При прогрессировании процесса возникает гнойный метрит, тромбо-
флебит с осложнением в виде маточного сепсиса.
При
хроническом эндометрите
слизистая оболочка матки полно-
кровна, инфильтрирована разнообразными клетками, среди которых
преобладают лимфоциты, плазматические клетки и нейтрофилы. При
длительном течении эндометрита отмечается атрофия желез, фиброз
стромы слизистой матки (
атрофический эндометрит
).
Железистая гиперплазия эндометрия
развивается при наруше-
нии гормонального баланса и поступлением в организм избыточного
количества фолликулина или прогестерона.
Болеют преимущественно женщины зрелого или пожилого воз-
раста, больные с опухолями яичников, продуцирующих эстроген-
ные гормоны, а также молодые женщины с гормональной дисфункци-
ей яичников (ановуляторные циклы). Слизистая оболочка матки при
железистой гиперплазии резко утолщена, с полипозными выростами.