000368

преобладают среди иных психических явлений и критически оцениваются

больным как болезненные. Больные хорошо понимают несвоевременность,

несостоятельность, никчемность появившихся представлений, пережива-

ний. Они предпринимают активные попытки отделаться от них, но полно-

стью избавиться от них не могут.

Клинические критерии навязчивых мыслей:

1. Возникают непроизвольно (вопреки коле человека) при ясном сознании.

2. Носят характер чего-то чуждого, постороннего мышлению больного.

3. Могут быть устранены временно волевым усилием.

4. Тесно связаны с эмоциональной сферой, сопровождаются депрессив-

ными эмоциями, чувством тревоги.

5. Не отражаются на интеллектуальном уровне больного, не приводят к

нарушениям логики мышления, но их наличие сказывается на продуктив-

ности мышления, умственной работоспособности больного.

Принципиальное отличие от бреда

: навязчивая идея всегда остается

изолированной, оценивается как нечто постороннее для личности и не ока-

зывает ведущего влияния на поступки больного.

Виды навязчивых идей:

1. Отвлеченные (безразличные по своему содержанию):

- бесплодное мудрствование (умственная жвачка);

- навязчивый счет;

- навязчивое воспроизведение в памяти (забытых имен, фамилий, терми-

нов, определений, разложение слов на отдельные слоги).

2. Образные (чувственные, с тягостным аффективным содержанием)

- навязчивые воспоминания неприятного, позорного события;

- хульные, кощунственные мысли (контрастные представления) – цинич-

ные представления об уважаемых лицах, боге или святых;

- овладевающие представления (принятие неправдоподобного за дей-

ствительность вопреки сознанию).

Сверхценная идея

– суждения, возникающие в результате реальных об-

стоятельств, но занявшие в дальнейшем несоответствующее их значению

преобладающее положение в сознании с развитием чрезмерного эмоцио-

нального напряжения.

Принципиальное отличие от бреда

: возникают как патологическое пре-

образование естественной реакции на реальные, происходящие в действи-

тельности события; не становятся воззрением; не сопровождаются измене-

нием личности.

Бред

– ложное, искаженное, часто нелепое умозаключение, суждение, ко-

торое имеет характер убежденности, несмотря на противоречие с действи-

тельностью. Не поддается коррекции и переубеждению.