10 / 60
8
Пример
: ребенок родился в сроке 26 недель гестации. Таким обра‑
зом, ребенок родился раньше 40‑й недели гестации на 14 недель или
3 месяца и 2 недели (40–26=14 недель или 3 месяца 2 недели). Хро‑
нологический возраст ребенка 7 месяцев. Скоррегированный возраст
ребенка составит 3 месяца 2 недели (7 мес – 3 мес. 2 нед.= 3 месяца
2 недели).
В настоящее время при установлении диагноза «недоношенный
новорожденный» указывается срок беременности в неделях, на кото‑
ром произошли роды – гестационный возраст новорожденного (ГВ).
Знание гестационного возраста необходимо для оценки соответствия
всех параметров развития недоношенного ребенка, клинического со‑
стояния всех его систем и органов. Это конкретизирует ситуацию
и позволяет дать правильную оценку состояния недоношенного ре‑
бенка, выбрать тактику его ведения.
Пример диагноза
: недоношенный новорожденный – 30 недель.
По соотношению массы тела и гестационного возраста недоношен‑
ных детей разделяют на 3 группы:
• большие для данного гестационного возраста (БГВ);
• соответствующие гестационному возрасту (СГВ);
• малые для гестационного возраста (МГВ).
Распределение детей по вышеуказанным группам позволяет спрог‑
нозировать патологию для каждого ребенка сразу после рождения.
Для оценки соответствия физического развития ребенка его геста‑
ционному возрасту используют специальные таблицы – диаграммы
Фентона
(Приложение).
Нормативно-правовые документы:
1. МетодическоеписьмоМЗиСРРФот 21.04.2010 г.№15–4/10/2–3204
«Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям»;
2. МетодическоеписьмоМЗиСРРФот16.11.2011г.№15–0/10/2–11336
«Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремаль‑
но низкой и очень низкой массой тела при рождении»;
3. Приказ МЗиСР РФ от 27.12.2011 г. № 1687 н «О медицинских кри‑
териях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи»;
4. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 921 н «Об утверждении порядка
оказания медицинской помощи по профилю «неонатология».