000369

• тяжелый инфекционный процесс, сопровождающийся полиор‑

ганной недостаточностью;

• пневмоторакс.

Наличие пневмонии не является противопоказанием для проведе‑

ния операции, так как функционирование ГЗФАП – один из факторов,

способствующих поддержанию инфекционного процесса в легких.

АУДИОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ

Все дети с ОНМТ и ЭНМТ при рождении относятся к группе вы‑

сокого риска по развитию тугоухости. К дополнительным факторам,

с которыми ассоциировано поражение слухового нерва относятся: тя‑

желые гипоксически-ишемические и гипоксически-геморрагические

поражения ЦНС, грибковый или гнойный менингиты, стойкая и/или

выраженная непрямая гипербилирубинемия в неонатальном перио‑

де, врожденная инфекция вирусной этиологии (ЦМВ, вирус красну‑

хи). К ятрогенным причинам относят использование в процессе ле‑

чения недоношенных детей лекарственных препаратов с потенциаль‑

ным ототоксическим эффектом, в первую очередь:

• антибиотиков аминогликозидного ряда – гентамицин, амикацин,

тобрамицин и др.;

• антибиотиков из группы макролидов – эритромицин, азитроми‑

цин и др.;

• петлевых диуретиков – фуросемид и др.;

• нестероидных противовоспалительных препаратов.

Длительное использование для лечения новорожденного ребенка

традиционной ИВЛ (продолжительность ИВЛ более 96 часов) также

рассматривается как фактор, повышающий риск развития тугоухости

у недоношенных детей.

Частота нарушений слуха у детей, родившихся на сроке менее

26 недель гестации, составляет 1,7–3,8%. Ранняя диагностика нару‑

шений слуха и начало сурдологической коррекции с 6 месяцев жизни

способствует уменьшению тяжести последующих нарушений рече‑

вых функций.