5 / 60
3
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВЫХАЖИВАНИЯ
МАЛОВЕСНЫХ ДЕТЕЙ
Выхаживание глубоконедоношенных новорожденных стало воз‑
можным благодаря прогрессу медицинской науки и техники в эконо‑
мически развитых странах. С середины 60‑х гг. минувшего столетия
в западных странах началось серийное производство медицинского
оборудования, предназначенного для лечения новорожденных в крити‑
ческом состоянии: кувезы нового поколения, аппараты искусственной
вентиляции легких, пульсоксиметры и др. Была разработана методика
полного парентерального питания глубоконедоношенных детей.
В связи с появившимися в мировой практике новыми медико-
техническими возможностями, ВОЗ с 1975 г. официально рекомендо‑
вала изменить критерии жизнеспособности и считать жизнеспособ‑
ным плод, достигший срока беременности 22 недели и более или име‑
ющий при рождении массу тела не менее 500 г. Российская Федерация
приступила к поэтапному выполнению рекомендаций ВОЗ с 1992 г.
На первом этапе Приказом МЗ РФ от 04.12.92 № 318 «О переходе
на рекомендованныеВОЗ критерииживорождения имертворождения»
была утверждена инструкция об определении критериев живорожде‑
ния, мертворождения и перинатального периода, содержавшая основ‑
ные требования ВОЗ. Были утверждены инструктивно-методические
рекомендации, направленные на совершенствование перинатальной
медицинской помощи:
• ведение преждевременных родов при сроке беременности 22 не-
дели и более;
• интенсивная терапия и выхаживание новорожденных с очень
низкой (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела(ЭНМТ);
• вскрытие мертворожденных и умерших новорожденных с мас‑
сой тела от 500 до 1000 г.
Таким образом, именно Приказ № 318 МЗ РФ явился основани‑
ем для внедрения в практическое здравоохранение нашей страны со‑
временных методов выхаживания детей с экстремально низкой мас‑
сой тела. Регистрация рождения детей, родившихся с массой тела