94 / 106
92
• Для улучшения церебральной гемодинамики назначаются эу‑
филлин, папаверин. При развитии отека мозга – дегидратационная
терапия, краниоцеребральная гипотермия. Для купирования психи‑
ческого возбуждения, галлюцинаций, судорог, мышечной ригидно‑
сти – оксибутират натрия, седуксен, дроперидол; барбитураты, хло‑
ралгидрат противопоказаны. При коме применение больших доз ана‑
лептиков (кордиамина, кофеина, бемегрида) нецелесообразно.
• Аспирационно-обтурационные нарушения дыхания устраняются
обычными методами. При угнетении дыхательного центра – ИВЛ, вве‑
дение этимизола. Развитие отека мозга требует дегидратационной и раз‑
грузочной терапии (мочегонные, глицерин внутрь, краниоцеребральная
гипотермия, люмбальная пункция, ИВЛ в режиме гипервентиляции).
• Показана ранняя (с первых суток) терапия, направленная на «за‑
щиту» печени. С этой целью вводятся комплекс витаминов (С, В
1
В
2
,
В
6
, Е), глюкоза, липоевая и глютаминовая кислоты, эссенциале, лега‑
лен. Эффективность гепатотропной терапии существенно возрастает
при внутрипортальном введении лекарственных препаратов. Лечение
печеночной комы проводится по общим правилам.
• Устранению проявлений гастроэнтерита способствуют режим
голода (2–3 суток), назначение диеты: стол 1 или 5, применение спаз‑
молитиков, вяжущих средств и адсорбентов, в дальнейшем полифер‑
ментных препаратов и антисептиков.
7.2.2. Трихлорэтилен
Синонимы:
трилен.
Физико-химические
свойства.
Трихлорэтилен (ТХЭ)– бесцветная
летучая жидкость с ароматическим запахом.
Применение.
В промышленности применяется в качестве раствори‑
теля жиров, для очистки металлических деталей и изделий; в быту –
для химической чистки одежды (входит в состав пятновыводителей
«Минутка», «Тип-Топ»), как наркотическое средство для рауш-наркоза
(в стоматологической практике). В последние годы за рубежом ТХЭ
стал популярным средством для достижения наркотического эффекта.
Токсикокинетика:
быстро всасывается через пищеварительный тракт,
дыхательные пути, кожные покровы. Метаболизируется с образованием
трихлоруксусной кислоты, трихлорэтанола. Выводится с мочой в виде
метаболитов, около 20% – через легкие в неизмененном виде.