16 / 96
14
5. Кроветворение, картина периферической крови при острых и хронических
лейкозах.
6. Нарушения функций физиологических систем при лейкозах и их патогенез.
7. Лейкемоидные реакции, их виды, этиология, патогенез, картина крови.
Понятие «белая кровь» обозначает совокупность лейкоцитов. Основ-
ной функцией клеток «белой крови» является обеспечение антигенного
гомеостаза организма (клеточные, гуморальные иммунные реакции, фа-
гоцитоз).
Клетки-предшественники зрелых лейкоцитов проходят стадии созрева-
ния и дифференцировки в костном мозге. Различают гранулоцитарный, лим-
фоцитарный и моноцитарный ростки созревания лейкоцитов.
Родоначальной клеткой гранулоцитарного ряда лейкоцитов является МИ-
ЕЛОБЛАСТ (МБ) – клетка крупных размеров (15–20 мкм), с большим окру-
глым, с нежной сетчатой структурой ядром, содержащим 2–5 ядрышек. Ци-
топлазма базофильна, окружает ядро небольшим пояском. От других бласт-
ных клеток (монобласта, лимфобласта) отличается положительной реакцией
на миелопероксидазу.
ПРОМИЕЛОЦИТ (ПМЦ) – клетка крупнее предшественника (22 мкм),
ядро занимает большую часть клетки, расположено нередко эксцентрич-
но. Протоплазма базофильна и содержит крупную неспецифическую, азуро-
фильную зернистость.
МИЕЛОЦИТЫ (МЦ) – клетки с округлым компактным ядром, цитоплаз-
ма слабобазофильна со специфической зернистостью.
МЕТАМИЕЛОЦИТЫ или ЮНЫЕ (Ю) – ядро бобовидной формы, прото-
плазма слабобазофильна со специфической зернистостью.
ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ (П/Я) – ядро в виде изогнутой палочки.
СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ (С/Я) – ядро сегментировано, у эозинофилов (Э)
и базофилов (Б) 2–3 сегмента, нейтрофилов – 3–5 сегментов.
Количество лейкоцитов (
WBC – white blood cells
) в физиологических усло-
виях (в норме) составляет 4,0–9,0×10
9
/л. Для оценки функционального состо-
яния лейкопоэза используют понятие лейкоцитарная формула, лейкоцитар-
ный профиль.
Лейкоцитарная формула –
процентное соотношение отдельных форм
лейкоцитов.
Лейкоцитарный профиль –
абсолютное количество отдельных форм
лейкоцитов в единице объема крови.