18 / 96
16
II. Парциальные:
• нейтрофильный (нейтрофилия);
• эозинофилъный (эозинофилия);
• базофильный (базофилия);
• лимфоцитарный (лимфоцитоз);
• моноцитарный (моноцитоз).
При оценке нейтрофилии учитывают ядерные сдвиги в формуле Арнет-
та – Шиллинга – соотношение количества нейтрофилов разной степени зре-
лости, оцениваемой по форме их ядер. Изменения соотношения отдельных
форм нейтрофилов оценивается путем расчета индекса ядерного сдвига (ин-
декса регенерации, ядерного индекса).
Ядерные сдвиги влево, как правило, сопровождаются в разной степени
выраженности лейкоцитозом. В большинстве случаев лейкоцитоз сочетает-
ся
c
активацией функции лейкоцитов, в частности их фагоцитарной актив-
ности, что способствует повышению специфической и неспецифической ре-
активности организма (табл. 2).
Таблица 2.
Ядерные сдвиги нейтрофилов
Нейтрофилы
Сдвиги
Миело-
циты Юные Палочко-
ядерные
Сегменто-
ядерные
Индекс
ядерного
сдвига
Норма
-
1
3
60
4:60 = 0,07
(0,05–0,1)
Влево
Гипорегенеративный -
1
9
60
10:60 = 0,16
Регенеративный
-
3
7
60
10:60=0,16
Гиперрегенеративный 1
3
6
60
10:60=0,16
Дегенеративный
-
-
20
30
20:60=0,6
Вправо
-
-
1
70
1:70=0,014
Лейкоцитоз, развивающийся в результате опухолевой трансформации
лейкопоэза – лейкоза, сопровождается снижением функциональной актив-
ности лейкоцитов, что обуславливает снижение активности реакций клеточ-
ного и гуморального иммунитета.
Лейкоз – заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветвор-
ных клеток с первичным поражением костного мозга, характеризующийся
неконтролируемой пролиферацией недифференцируемых клеток.
Лейкозы характеризуются:
• лейкоцитозом (преимущественно);
• наличием незрелых и атипических клеток в периферической крови;
• пролиферацией атипических клеток в костном мозге с угнетением нор-
мальной кроветворной ткани.