000375

Тема 13.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ

Цель:

изучить причины, механизмы развития печеночной недостаточно-

сти, печеночной комы и желтух.

УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Общая этиология и патогенез заболеваний печени.

2. Печеночная недостаточность. Этиология. Виды. Нарушения

углеводного, белкового, липидного и др. обменов при печеночной

недостаточности.

3. Экспериментальное моделирование печеночной недостаточности.

4. Печеночная кома. Этиология. Патогенез.

5. Желтухи, их виды. Основные нарушения обмена желчных пигментов при раз-

личных видах желтух.

6. Проанализируйте схемы (рис. 16, 17).

Печень является одним из основных органов, обеспечивающих гомеостаз

организма. Функции печени:

1. Участие в белковом обмене (синтез белков плазмы, образование моче-

вины, межуточный обмен аминокислот).

2. Участие в углеводном обмене (гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез).

3. Участие в липидном обмене (синтез жирных кислот, триглицеридов,

фосфолипидов, холестерина, а также липолиз триглицеридов, окисление жир-

ных кислот, образование кетоновых тел, синтез плазменных липопротеидов).

4. Участие в минеральном обмене (депо железа, калия, меди, цинка, ко-

бальта и молибдена).

5. Участие в обмене витаминов (в печени хранятся запасы вит. С, вит.

группы В, вит. А, вит.

, вит. Е и вит. К).

6. Участие в гемостазе (синтез фибриногена, протромбина, факторов V,

VII, IХ, X, XI, XII, XIII, а также ингибиторов свертывания и фибринолиза).

7. Участие в пигментном обмене (захват билирубина из крови печеночной

клеткой, связывание билирубина с глюкуроновой кислотой и выделение свя-

занного билирубина из печеночной клетки в желчные капилляры).

8. Участие в обмене гормонов (ферментативная инактивация и конъюга-

ция стероидных гормонов с глюкуроновой и серной кислотами).

9. Детоксикационная (участвует в обезвреживании ряда эндогенных ток-

сических продуктов: фенола, крезола, скатола, индола, аммиака или веществ,

поступивших извне).

10. Участие в пищеварении (синтез и секреция желчи).