000379

2.2.2. Кроветворение у детей

Красный костный мозг новорожденного активно функционирует,

содержит довольно значительное количество лимфоидной ткани. С

возрастом численность лимфоидных клеток уменьшается и достигает

нормы взрослого к периоду половой зрелости. Красный костный мозг

находится у новорожденных во всех плоских и длинных трубчатых ко-

стях. Желтый костный мозг впервые обнаруживается в минимальном

количестве в диафизе трубчатых костей у ребенка в возрасте 1 месяца.

Значительное замещение красного костного мозга на желтый начи-

нается в 6 месяцев постнатального развития. Этот процесс активно

продолжается до 7 лет. К 14-15 годам красный костный мозг остается

в основном в полостях плоских костей, ребер, грудины, позвонков, в

эпифизах трубчатых костей. В этот период соотношение красного и

желтого мозга становится таким же, как у взрослого человека.

В отличие от внутриутробного периода внутренние среды организ-

ма ребенка испытывают влияние большого количества регуляторов

и раздражителей. Это приводит к специфичной динамике перифери-

ческой крови, объяснение которой не может быть сведено только к

изменениям в кроветворных органах, имеет значение состояние регу-

лирующих систем. В постнатальный период продолжаются процессы

гистогенеза органов кроветворения, чем объясняется значительная

лабильность системы крови у детей. Нейроэндокринная регуляция,

обеспечивающая адекватные реакции системы крови, также проходит

стадию становления.

2.2.3. Кровь

Эритроциты.

У новорожденного концентрация эритроцитов выше,

чем у взрослого и составляет от 4 500 000 до 6 000 000 в 1 мм

, среди

них наблюдается повышенное содержание ретикулоцитов (до 4,5%), а

также обнаруживаются ядросодержащие предшественники (нормобла-

сты, базофильные, полихроматофильные, оксифильные проэритроци-

ты). В первые часы после родов концентрация эритроцитов нарастает

(от 5 000 000 до 7 500 000). Многие из них имеют большие размеры

(макроциты) и большее содержание гемоглобина (гиперхромные), чем

в последние недели перед рождением. Макроциты исчезают через 3

недели после рождения. Предполагаемая причина феномена 3-4 суток

постнатальной жизни в реакции кроветворной системы на резкое из-

менение условий транспорта кислорода и, возможно, на гипоксическое