000379

В отличие от яичника половозрелойженщины детский яичник состо-

ит в большей своей части из коркового слоя, окружающего небольшой

участок мозгового вещества с хорошо развитыми сосудами и нервами.

Яичник новорожденной девочки содержит огромное количество густо

расположенных друг возле друга примордиальных фолликулов, ко-

торые в первые месяцы жизни нередко обнаруживаются в некотором

количестве и в мозговом веществе, а в дальнейшем - исключительно в

корковом слое. По гистологическому строению яичники новорожден-

ных можно условно разделить на три типа, ориентируясь на уровень

созревания фолликулов и степень дифференцировки стромы:

гипопластический тип

характеризуется отсутствием процессов

фолликулярного созревания; единичные примордиальные фолликулы

занимают лишь внутреннюю зону коры, основную же массу коры со-

ставляют половые тяжи (масса половых и эпителиальных клеток);

нормопластический тип

характеризуется отсутствием эмбри-

ональных элементов, наличием примордиальных, зреющих и атре-

тических фолликулов при хорошо развитых тека-клетках. Этот тип

яичников встречается наиболее часто.

- для

гиперпластического типа

свойственно активное развитие

фолликулов, кистозная атрезия многих из них на фоне гиперемии орга-

на и гиперплазии интерстициальной ткани.

При нормо- и гиперпластическом типах в яичниках новорожденных

находятся фолликулы более поздних стадий развития, вплоть до гра-

афовых пузырьков с теми или иными признаками атрезии и располо-

жены в центральных зонах. Такая вариабельность строения яичников

у новорожденных зависит во многом от гормональной стимуляции со

стороны материнского организма. Женские половые гормоны матери

поступают сначала через плаценту, а после рождения с молоком при

грудном вскармливании. Вследствие изменения гормонального фона

при рождении в течение нескольких первых дней после рождения

девочки могут возникнуть явления так называемого полового криза

(кровянистые выделения из влагалища, нагрубание молочных желез).

Завершение периода грудного вскармливания приводит к резкому

падению этих гормонов в крови девочки и, как следствие, к относи-

тельному покою в яичниках до периода начала массовой выработки

собственных половых гормонов в пубертатный период.

К 5 годам большая часть фолликулов содержит по одному овоциту.

Развитие фолликулов сопровождается формированием в эпителиальных