000379

В первые дни после рождения у девочки может наблюдаться не-

значительная десквамация слизистой оболочки матки с небольшими

кровяниситым выделениями, что связано с изменением (снижением)

поступления женских половых гормонов со стороны матери. До на-

ступления полового созревания матка меняется мало.

Развитие и рост матки резко активизируется в период полового

созревания. Образующиеся в яичнике эстрогены вызывают в эндоме-

трии пролиферативные изменения, которые сменяются секреторными,

проходящими под действием прогестерона. Все это дает возможность

осуществлять имплантацию.

Влагалище

новорожденной девочки, так же как и плода последних

месяцев развития, не отличается по общему строению от влагалища

зрелой девушки. У новорожденной оно имеет складчатое строение

стенки, характеризуется отечной слизистой, имеет длину 25-35 мм.

Реакция влагалищного содержимого кислая. Эпителий влагалища

многослойный и характеризуется высоким эозинофильным и пикноти-

ческим индексом. В мазках из влагалища преобладают клетки повер-

хностного эпителия; элементы крови и микрофлора отсутствует. Эта

картина обусловлена эстрогенным воздействием матери на половые

органы девочки. Уже через неделю после рождения в эпителии и

мазках преобладают парабазальные и базальные клетки, отмечается

заселившаяся симбионтная флора. В последующие дни постепенно

снижается количество клеток поверхностного эпителия, и через 2

недели клетки этого типа в мазках не определяются. Увеличивается

количество парабазальных клеток, что свидетельствует о прекращении

действия материнских гормонов и появления нового гормонального

баланса в организме ребенка. Позже, в «нейтральный период» (3-7 лет)

влагалищное содержимое приобретает щелочную или нейтральную

реакцию, что является одной из причин возникновения инфекционных

заболеваний этой области (вульвиты и вагиниты), которые возникают

наиболее часто именно в этот возрастной период. В пубертатный пери-

од структура влагалища приближается к таковой у взрослой женщины.

Стенка влагалища становится более складчатой. Начинают проявлять-

ся циклические изменения структуры влагалищного эпителия (можно

оценить по влагалищным мазкам). В эпителиоцитах отмечается боль-

шое количество гликогена. Реакция влагалищного содержимого вновь

становится кислой.