12 / 84
10
Примеры формулировки диагноза:
1. Хронический атрофический гастрит с преимущественным по-
ражением тела желудка (тип А), с выраженной секреторной недо-
статочностью желудка, средней степени активности, обострение.
Хроническая В
12
-дефицитная анемия I степени.
2. Хронический диффузный антральный гастрит, ассоциированный с
Нр
(тип В), с повышенной секреторной функцией желудка, фаза обострения.
Задачи для самоконтороля
Задача №1.
Больной M., 25 лет, жалуется на боли в подложечной области,
без иррадиации, возникающие через 30-40 минут после приема пищи, отрыжку
кислым, иногда бывает изжога, склонность к запорам, плохой сон. Болен около 2
лет. До этого за медицинской помощью не обращался.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологи-
ческой окраски. Органы дыхательной и сердечно-сосудистой системы – без
изменений. Язык влажный с отпечатками зубов по краям, обложен сероватым
налетом. Живот при пальпации мягкий, отделы толстого кишечника безболез-
ненны. Определяется значительная болезненность в собственно эпигастраль-
ной области. Симптом Менделя не выражен. Пузырные симптомы отрица-
тельные. Печень и селезенка не увеличены. В полном анализе крови и мочи
изменений не выявлено. В кале скрытая кровь и яйца глистов не обнаружены.
Проведено исследование желудочного сока с непрерывной аспирацией
сока вакуумным методом (с субмаксимальным гистаминовым тестом).
Порции
Объем
15-минутных
порций
Общая
кислотность
Свободная
НСl
Слизь
0
25
50
24
3
1
45
72
58
2
2
18
96
80
3
3
65
80
62
3
4
20
70
52
2
5
50
92
72
3
6
32
123
110
3
7
60
118
102
2
8
23
122
108
3
БКП=6,89ммоль/ч, СКП=18,31ммоль/ч.
Эндоскопически: пищевод свободно проходим. Желудок в виде крючка,
смещаем, содержит натощак жидкость. Складки слизистой желудка неравно-
мерно утолщены, извитые, отечные, особенно в зоне большой кривизны и