000381

Окончание

2.Антродуоденальный кислотный

тормоз

2. Хеликобактерная инфекция.

3.Противоульцерогенные алимен-

тарные факторы

3. Проульцерогенные алиментарные

факторы

4. Локальный синтез защитных

простагландинов, эндорфинов и

энкефалинов

4.Дуоденогастральный рефлюкс,

гастродуоденальная дисмоторика

5. Обратная диффузия ионов водо-

рода (Н+)

6. Аутоиммунная агрессия

Классификация язвенной болезни

Общепризнанной классификации язвенной болезни не существует.

В клинической практике удобно пользоваться классификацией язвен-

ных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, предложенной

А.Л. Гребеневым и А.А. Шептулиным (1989), в которой учитываются

многие особенности заболевания (этиология, клинические проявле-

ния, частота обострений, локализация, число и размеры дефектов, сро-

ки рубцевания, наличие осложнений и др.), что позволяет ориентиро-

вать врача на правильные диагностические и лечебные мероприятия.

А. По локализации:

1. Язвенная болезнь желудка (кардиальный, субкардиальный отдел,

антральный отделы, препилорический канал, пилорический отдел, ме-

диогастральная язва; большая или малая кривизна желудка).

2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (бульбарная лока-

лизация – передняя или задняя стенка; постбульбарная локализация –

проксимальный или дистальный отдел ДПК).

Б. По стадиям и фазам течения:

1. Активная стадия: фазы – обострение, рецидив, затухающее обо-

стрение.

2. Неактивная стадия: фаза полной клинико-морфологической ре-

миссии.

В. По характеру течения:

1. Впервые выявленная.

2. Латентное течение.

3. Легкое течение: рецидивы ЯБ – не чаще 1 раз в 2-3 года, клиниче-

ские симптомы выражены не ярко, язва небольших размеров до 1,0 см,

лечение дает быстрый клинический эффект с обычными сроками руб-

цевания язвы (4-6 недель); трудоспособность в фазе ремиссии полно-

стью сохранена.