000381

Объективно: нормостенического телосложения, удовлетворительного пита-

ния, кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Орга-

ны дыхательной и сердечно-сосудистой системы – без изменений. Язык об-

ложен сероватым налетом. Пульс – 68 в минуту, АД – 110/70 мм

Живот

при пальпации мягкий, умеренная болезненность над всей эпигастральной

областью. Симптом Менделя не выражен. Других изменений не найдено.

Вопросы:

1. Выделите ведущие синдромы и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования.

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ (ХРОНИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ)

Всех больных с синдромом диареи можно разделить на 2 боль-

шие группы: пациенты с острой (продолжительностью до 3 недель)

и хронической диареей чаще неинфекционного происхождения, при

которой жидкий стул отмечают на протяжении нескольких месяцев и

даже лет.

Хронический энтерит (ХЭ) – хроническое воспалительно-дистро-

фическое поражение тонкой кишки, приводящее к морфологическим

изменениям слизистой оболочки и нарушению моторной, секреторной,

всасывательной и других функций тонкой кишки. Основным проявле-

нием ХЭ служит хроническая диарея (В.И. Маколкин, 2015).

Для ХЭ характерны воспалительные изменения слизистой оболоч-

ки (отек, инфильтрация слизистой оболочки лимфоцитами и плазмати-

ческими клетками, эрозии) с последующим развитием атрофических

процессов в ней. Одновременно поражаются кровеносные капилляры

и лимфатические сосуды кишки, а также внутристеночные нервные

сплетения. Дистрофические изменения обнаруживаются также в чрев-

ном сплетении и пограничных симпатических стволах.

Цель занятия

: приобретение профессиональных компетенций пу-

тем изучения основных клинико-лабораторных синдромов и совер-

шенствования практических навыков диагностики и лечения хрониче-

ского энтерита.

Студент должен знать:

1. Определения понятия «хронический энтерит», этиологию и па-

тогенез ХЭ.

2. Классификацию ХЭ.

3. Классическую клиническую картину ХЭ с выделением основных

клинических синдромов.

4. Лабораторно-инструментальные методы исследования при ХЭ.

5. Осложнения ХЭ.