7
диоизотопом (Технецием99
m
) при нарушениях моторно-эвакуаторной
функции желудочно-кишечного тракта. Гамма-камера позволяет реги-
стрировать и обрабатывать импульсы в виде сцинтиграмм, отражающих
время и перистальтическую активность пищевода и желудка.
NB!
Диагноз ХГ следует основывать не на клинической картине, а
на результатах лабораторно-инструментальных исследований (в пер-
вую очередь морфологического исследования слизистой оболочки
желудка).
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
Этиологические факторы хронического гастрита:
1. Хеликобактерная инфекция (источник – больной или бактери-
оноситель; хеликобактерии обнаруживаются в слюне, испражнени-
ях, зубном налете). Путь передачи – орально-оральный, фекально-
оральный.
2. Алиментарный фактор – нарушение режима питания, качества и
температурного режима пищи, злоупотребление алкоголем, курение,
пищевая аллергия.
3. Прием: нестероидные противовоспалительные препараты
(НПВП), калия хлорид, противотуберкулезные препараты, глюкокор-
тикостероиды (ГКС) оральные гормональные контрацептивы и др.
4. Эндогенные факторы: хронические инфекции (полости рта и но-
соглотки), заболевания эндокринной системы, анемия, легочная, сер-
дечная, почечная недостаточность различного генеза.
Классификация хронического гастрита
(Сиднейская, 1990г, уточнена в 1994 г. в Хьюстоне)
Состоит из 3 частей:
• этиологии (префикс),
• топографии (корень),
• морфологии (суффикс).
По этиологии и патогенезу (префикс):
1. ХГ типа А (<5% всех случаев ХГ): аутоиммунный (сочетанный с
В
12
-дефицитной анемией).
2. ХГ типа В (>85% всех случаев): ассоциированный с хеликабак-
терной (
Нр
) инфекцией.
3. ХГ типа С: химический – в т.ч. рефлюкс-гастрит оперированного
желудка, лекарственный, профессиональный.
4. Особые формы: эозинофильный, гранулематозный, лимфоцитар-
ный, радиационный, гиперпластический.
7