000383

3. Основное место хранения медицинского имущества формирований службы

медицины катастроф:

а) сами формирования;

б) учреждения-формирователи;

в) склады ГО;

г) аптеки лечебных учреждений.

Ответ:

4. Определить виды имущества формировании и учреждений службы меди-

цины катастроф:

а) медицинское имущество;

б) медицинские инструменты;

в) санитарно-хозяйственное имущество;

г) медицинская техника;

д) специальное имущество;

е) правильные ответы а, б, в;

ж) все правильные ответы.

Ответ:

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО МЕДИЦИНЕ КАТАСТРОФ

1. Пациент В. доставлен в токсикологическое отделение с жалобами на удушье,

боли в области сердца, после участия в ликвидации аварии на химическом комби-

нате. При осмотре одежда и открытые участки тела обильно облиты с жидкостью

с запахом горького миндаля. Общее состояние средней степени тяжести, он возбу-

жден. ЧДД=45 в мин Дыхание везикулярное, глубокое. Тоны сердца приглушены,

пульс 96 в мин., АД = 130/80 мм. рт. ст. Установить предварительный диагноз.

Определить по классификации ОВ. Путь проникновения ОВ в организм. Механизм

токсического действия. Дать синдромологическую характеристику. Предложить

рациональную терапию, объясняя антидотный и симптоматические эффекты.

Ответ:

1) Диагноз: Острое отравление цианидами, средней степени тяжести,

замедленная форма, диспноэтический период. Цианиды относятся к ОВ, на-

рушающим тканевые биоэнергетические процессы и являются ингибиторами

цепи дыхательных ферментов.

2) К данным токсикантам относятся: синильная кислота (HCN) и ее произ-

водные (KCN) и др.

3) Пути поступления: контактно-перкутанный, ингаляционный. Механизм

токсического действия: анионы цианидов образуют комплексы с ионами

двухвалентного железа в цитохроме а3, что приводит к блокаде переноса

кислорода в ткани и вызывает тканевую гипоксию.

4) Диагноз установлен на основании жалоб, анамнеза и по объективным

данным (одежда и открытые участки тела обильно облиты жидкостью с

запахом горького миндаля). По данной задаче можно выделить следующие

синдромы: диспноэтический (тахипноэ, дыхание глубокое); вегетативный

(тахикардия, гипертензия); интоксикационный и астенический синдромы;

синдром психомоторного возбуждения (при осмотре пациент возбужден).

5) Медицинская помощь: