8 / 44
2. Что такое модифицированные лииоиротеины и каков механизм
их образования?
3. Укажите последовательность формирования атеросклеротиче
ской бляшки и основные механизмы развития атеросклероза.
4. Что такое «пенистые клетки»? Каков механизм их образования и
какова их роль в атерогенезе?
Ситуационная задача №2
У женщины К., 44 лет, тучной, больной сахарным диабетом при
обследовании в поликлинике был зарегистрирован уровень глюкозы в
крови 32 ммоль/л, в связи с чем она была госпитализирована. Установ
лено, что пациентке прежде инсулинотерапия не проводилась.
Взята кровь для биохимического анализа. При исследовании обна
ружено: холестерин - 53 ммоль/л; триглицериды - 150 ммоль/л. После
отстаивания в течение ночи на поверхности сыворотки обнаруживался
жирный супернатантный слой, остальная её часть выглядела липеми-
ческой, опалесцировала.
Больной был назначен инсулин, после чего концентрация глюкозы
быстро снизилась. Спустя неделю концентрация холестерина и три
глицеридов понизились до 8 ммоль/л и 11 ммоль/л соответственно.
В последующем диабет хорошо контролировался. Через месяц при
анализе липидов определили содержание холестерина - 6 ммоль/л,
триглицеридов - 5,3 ммоль/л.
Вопросы для обсуждения:
1.0 каком виде гиперлипопротеинемии можно думать? Обоснуйте
свое заключение.
1. Каков механизм ее развития?
2. Как и почему проводимая терапия повлияла на липидный спектр
крови?
Рекомендуемая литература:
1. Патофизиология. В Зт.: учеб. для студ. высш. учеб. заведений /
А.И.Воложин и др.; под ред. А.И.Воложина, Г.В.Порядина. - 2-е изд. -
Т.2. - М.:Издательский центр «Академия», 2007. -
С.
32 - 45.
2. Маршалл,
В.Дж. Клиническая биохимия - М., СПб.: Изд-во БИ
НОМ «Невский диалект», 2002. - С.253 - 274.
Дополнительная литература:
1. Жданов, B.C. Эволюция и патология атеросклероза у человека.
/В.С. Жданов, А.М. Вихерт, Н.Г. Стерыби. - Москва «Триада-Х», 2002.
2. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: Руко
водство для врачей /А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. - Санкт-Петербург, 1999.
3. Липовецкий, Б.М. Клиническая липидология. - Санкт- Петербург
«Наука», 2000.
6