000388

ют обеспечение проходимости дыхательных путей, подержание кро-

вообращения и дыхания без использования специальных устройств,

кроме защитных. На успешность рано начатой сердечно-легочной ре-

анимации влияют следующие факторы:

• частота компрессий (100–120 в минуту);

• глубина компрессий (5 см);

• полная декомпрессия;

• непрерывность (закрытый массаж сердца должен проводиться

с минимальными перерывами);

• вентиляция.

Затягивание начала проведения сердечно-легочной реанимации

и дефибрилляции, проведение второстепенных процедур, неправиль-

ная техника непрямого массажа сердца и искусственного дыхания мо-

гут стать причинами неэффективности реанимационных мероприятий.

Определение момента смерти

регламентируется Постановлени-

ем Правительства РФ № 950 от 20.09.2012 «Об утверждении Правил

определения момента смерти человека, в том числе критериев и про-

цедуры установления смерти человека, Правил прекращения реани-

мационных мероприятий и формы протокола установления смерти

человека». Согласно этого постановления реанимационные меропри-

ятия прекращаются:

• при констатации смерти человека на основании смерти головно-

го мозга;

• при неэффективности реанимационных мероприятий, направлен-

ных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут;

• при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении

10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий в полном

объеме (ИВЛ, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).

Реанимационные мероприятия не проводятся

• при наличии признаков биологической смерти;

• при состоянии клинической смерти на фоне прогрессирования до-

стоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых

последствий острой травмы, не совместимой с жизнью.

Алгоритмы сердечно-легочной реанимации приведены в схемах

согласно

Методических рекомендаций Европейского совета по реанимации

(

ERC

) 2015 г. (рис. 1,2).