000388

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ

Инфузионная терапия

– является одним из основных методов ле-

чения, и может дать оптимальный лечебный эффект только при соблю-

дении двух непременных условий: врач должен понимать цель приме-

нения препарата и иметь представление о механизме его действия [14].

Основные задачи инфузионно-трансфузионной терапии:

1. Восстановление и поддержание объема и состава всех водных

секторов организма (сосудистого, интерстициального, клеточного).

2. Оптимизация параметров центральной, регионарной гемодина-

мики и микроциркуляции.

3. Коррекция параметров гомеостаза:

• поддержание ионного и кислотно-основного равновесия;

• осмолярности и онкотического давления.

4. Обеспечение адекватного транспорта кислорода к органам и тка-

ням (главное условие адекватной ИТТ).

5. Профилактика реперфузионных повреждений [14].

Конечные цели инфузионно-трансфузионной терапии:

• ЧСС менее 110 в минуту;

• САД не менее 70 мм рт. ст.;

• мочеотделение 0,5–1 мл/кг/ч;

• ЦВД 8–12 см вод. ст.

Показания для проведения инфузионно-трансфузионной терапии:

• острая кровопотеря;

• гиповолемия;

• нарушения в системе гемостаза;

• перераспределение жидкостей в организме;

• синдром эндогенной интоксикации;

• нарушения ВЭБ и КЩС.

Суточный водный баланс у взрослых

Поступление воды

• вода, поступающая в виде жидкости (включая супы) . . .1000–1500 мл

• вода, содержащаяся в полужидких и твёрдых продуктах питания . . 700 мл

• вода, образующаяся в результате окисления. . . . . . . . . .300 мл

Всего в сутки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2000–2500 мл

Расход воды

• с мочой. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1000–1500 мл

• через кожу. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300–500 мл

• при дыхании. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400 мл

• со стулом. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100 мл

Всего в сутки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2000–2500 мл