000388

Скорость введения инфузионных растворов должна рассчитываться

в каждом конкретном случае и зависит от вычисленного общего объ-

ема.

Инфузионную терапию можно подразделить на

базисную

, которая

поддерживает физиологические потребности организма в воде и элек-

тролитах, и

корригирующую

, цель которой – дополнительное введение

растворов для восстановления ВЭБ и КЩС.

Программы инфузионной терапии может быть построена

в следующей последовательности:

1. Оценка состояния пациента по данным анамнеза, клинического

и лабораторных исследований, предыдущей терапии.

2. Расчет общего количества жидкости на сутки (физиологические

потребности организма – 30–40 мл/кг массы тела/сутки + дефицит

за прошедшие сутки (свищи, дренажи, рвота, диарея и т. д.) + неощу-

тимые потери – 20 мл/ч (тахипноэ свыше 24 в минуту) + при лихорад-

ке – 10 мл/ч на каждый градус (свыше 37) + при кровопотере – воспол-

нение объема кровопотери).

3. Расчет потребности в основных ионах (физиологическая потреб-

ность + дефицит + предположительные потери (определение калия, на-

трия в суточной моче).

4. Определение порядка введения растворов, скорости переливания

с обязательным учетом комбинации растворов.

5. Введение с инфузионными средами других лекарственных пре-

паратов.

При построении схемы инфузионной терапии необходимо учиты-

вать тип и состав инфузионной среды, объем и темп инфузии, потен-

циальные побочные эффекты [14].

Классификация инфузионных сред по механизму действия

[6, 9,

17,27].

1. Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного со-

стояния

2. Гемодинамические растворы

3. Дезинтоксикационные инфузионные среды

4. Препараты для парентерального питания

5. Кровезаменители с функцией переноса кислорода

6. Инфузионные антигипоксанты

7. Кровезаменители комплексного действия