000388

1. Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного со-

стояния.

Основным компонентом кристаллоидных растворов явля-

ется натрия хлорид. Натрий – основной внеклеточный катион – ло-

кализован преимущественно во внеклеточном пространстве. 75–80%

внеклеточной жидкости приходится на интерстициальную. Экзоген-

но введенный натрий распределяется в такой же пропорции, т. е. акку-

мулируется в основном в межклеточном пространстве.

Изотонический раствор хлорида натрия

(физиологический рас-

твор). Основное действующее вещество – хлорид натрия. Теоретиче-

ская осмолярность 308 мОсм/л. Он проникает через сосудистые мем-

браны, быстро (в течение 20–40 мин) покидает сосудистое русло, вы-

зывая гидратацию тканей и ацидоз.

Показания:

• восстановление водного баланса;

• поддержание объема плазмы;

• дезинтоксикация.

Противопоказания:

• повышенное содержание в организме ионов натрия и хлора;

• отек легких, отек мозга;

• острая сердечная недостаточность;

• внутриклеточное обезвоживание;

• внеклеточный избыток жидкости;

• лечение значительными дозами кортикостероидов.

Изотонический раствор хлорида натрия хорошо совмещается

со всеми кровезаменителями и кровью и несколько улучшает при

этом реологические характеристики последней за счет ее физического

разведения. Препарат не совместим с полимиксином, филграстимом.

Плохо совместим с норадреналином. При одновременном назначении

кортикостероидов необходим контроль электролитов.

Раствор Рингера.

Действующие вещества – натрия хлорид, кальция

хлорид, калия хлорид. Теоретическая осмолярность 254–273 мОсм/л.

Продолжительность его циркуляции в кровеносном русле – 30–60 мин.

По электролитному составу он ближе к плазме крови, чем изотониче-

ский раствор хлорида натрия, и, следовательно, более физиологичен.

Показания:

• в качестве плазмозамещающего средства;

• для коррекции водно-электролитного баланса;